斑秃,尤其是重度斑秃,给患者带来了身心的双重折磨。在过去,重度斑秃的治疗一直是医学难题,而巴瑞克替尼(艾乐明,Baricitinib)的出现,为这一困境带来了转机。
斑秃是一种自身免疫性疾病,以局限性斑片状脱发为特征。而重度斑秃患者,病情更为严重,脱发范围广泛,对生活质量造成极大影响。约5%的斑秃患者会发展为重度斑秃,其中头发全部脱落称为全秃,全身毛发均脱落则为普秃。
重度斑秃不仅影响患者的外貌形象,还对其心理健康造成沉重打击。患者常因外貌变化而产生自卑、焦虑等负面情绪,社交活动减少,生活质量显著下降。在发病机制方面,目前普遍认为是免疫系统错误地攻击毛囊,导致毛囊微型化,毛发逐渐变细变软,最终脱落。
巴瑞克替尼是一种口服的Janus激酶(JAK)抑制剂,其作用机制针对重度斑秃的发病核心。在斑秃患者体内,免疫系统过度激活,相关细胞因子如干扰素γ、白细胞介素等大量释放。这些细胞因子通过JAK信号通路传递信号,激活免疫细胞,进而攻击毛囊。
巴瑞克替尼能够精准地抑制JAK1和JAK2这两种关键的激酶,阻断细胞因子信号的传导。通过这种方式,巴瑞克替尼使免疫细胞无法接收到攻击毛囊的指令,从而停止对毛囊的破坏。同时,它还能促进毛囊从休止期向生长期转化,重新启动毛发的生长进程。这种双重作用机制,从根本上干预了斑秃的发病过程。
在关键的BRAVE-AA1和BRAVE-AA2临床试验中,招募了众多中重度斑秃患者。在BRAVE-AA1试验中,接受4mg巴瑞克替尼治疗的患者,在治疗36周后,有32.0%的患者实现了头皮毛发覆盖面积达到50%以上,而安慰剂组这一比例仅为1.6%。在BRAVE-AA2试验中,4mg巴瑞克替尼治疗组在36周时,有35.7%的患者达到头皮毛发覆盖面积50%以上,安慰剂组为2.2%。
许多患者在接受巴瑞克替尼治疗后,毛发质量也得到明显改善。新生毛发逐渐变粗、变长,恢复正常外观。患者的心理状态也随之大幅改善,焦虑、自卑等负面情绪显著减轻,生活质量得到显著提升。
在安全性方面,巴瑞克替尼总体耐受性良好。常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、鼻咽炎等。在BRAVE-AA1和BRAVE-AA2试验中,巴瑞克替尼治疗组与安慰剂组相比,不良反应发生率虽略有升高,但大多症状较轻,通过适当的对症处理或调整治疗方案,患者能够较好地耐受,不会对治疗的持续进行造成严重阻碍。
巴瑞克替尼凭借其独特的作用机制和确凿的临床疗效,为重度斑秃患者提供了一种强有力的治疗选择,显著改善了患者的生活质量,让患者重新燃起对美好生活的希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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