沙芬酰胺（Xadago/finamid），一种新型、口服的选择性单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，自其问世以来，便为帕金森病（PD）患者提供了新的治疗选择和希望。

　　沙芬酰胺主要通过抑制MAO-B酶的活性来发挥治疗作用。MAO-B酶在脑内负责分解多巴胺等神经递质，而多巴胺正是PD患者脑内缺乏的关键神经递质。通过抑制MAO-B酶的活性，沙芬酰胺能够减少多巴胺的分解，从而提高脑内多巴胺的浓度，改善PD患者的运动和非运动症状。

　　临床试验数据

　　PARKINSON’S DISEASE STUDY GROUP-018（PDSG-018）研究

　　PDSG-018是一项多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验，旨在评估沙芬酰胺作为左旋多巴（LD）添加剂治疗PD患者的疗效和安全性。该研究纳入了近700名PD患者，他们均在接受稳定的LD治疗但仍有症状波动。

　　研究结果显示，与安慰剂组相比，沙芬酰胺组的患者在“关”期（即症状最严重的时间段）的统一帕金森病评定量表（UPDRS）第三部分评分显著降低，表明沙芬酰胺能够显著改善PD患者的运动症状。此外，沙芬酰胺还能延长“开”期（即症状较轻或无症状的时间段）的持续时间，减少每日“关”期的次数。

　　除了PDSG-018研究外，还有其他多项临床试验也验证了沙芬酰胺在PD治疗中的疗效。例如，一项纳入200余名PD患者的Ⅱ期临床试验显示，沙芬酰胺单药治疗能够显著改善患者的UPDRS第二部分（日常生活活动能力）和第三部分（运动检查）评分。另一项长期扩展研究也表明，沙芬酰胺能够持续改善患者的症状，且安全性良好。

　　沙芬酰胺的用法用量

　　沙芬酰胺以口服片剂的形式给药，推荐起始剂量为80mg/日，每日一次，最好在早餐后服用。若患者需要更高的疗效且耐受性良好，剂量可逐渐增加至160mg/日。需要注意的是，沙芬酰胺的疗效和安全性在剂量调整时可能会受到影响，因此应在医生的指导下进行剂量调整。

　　不良反应与注意事项

　　沙芬酰胺治疗可能引起多种不良反应，其中最常见的是恶心、失眠、头痛和跌倒等。此外，还可能出现高血压、幻觉、意识混乱和运动障碍等不良反应。在少数情况下，沙芬酰胺可能导致严重的过敏反应和心脏毒性等。

　　因此，在使用沙芬酰胺时，需密切监测患者的血压、心电图和神经精神症状等指标，及时发现并处理不良反应。对于出现严重不良反应的患者，应立即停药并给予相应的治疗。同时，应避免与含有高酪胺的食物或药物同时使用，以免诱发高血压危象。

　　沙芬酰胺的临床应用

　　‌作为左旋多巴的添加剂‌：对于接受稳定LD治疗但仍有症状波动的PD患者，沙芬酰胺可作为有效的添加剂，以进一步改善患者的症状。

　　‌单药治疗‌：对于早期PD患者或不能耐受其他治疗药物的患者，沙芬酰胺也可作为单药治疗的选择。

　　‌改善非运动症状‌：除了运动症状外，沙芬酰胺还可能对PD患者的非运动症状（如抑郁、焦虑和认知障碍等）具有一定的改善作用。但这一领域的研究尚需进一步深入。

　　‌长期管理与监测‌：由于PD是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗和监测。沙芬酰胺的长期疗效和安全性将得到进一步评估，以指导患者的长期管理。

　　综上所述，沙芬酰胺作为一种新型的MAO-B抑制剂药物，在治疗帕金森病中展现出了显著的疗效。其独特的作用机制和多项临床试验数据为其在临床实践中的应用提供了坚实的依据。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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