慢性肾脏疾病(CKD)常常伴随贫血这一严重并发症,严重影响患者的生活质量与预后。长期以来,重组人促红细胞生成素(rhEPO)是治疗CKD贫血的常用药物。然而,达普司他(Duvroq/Daprodustat)的出现为CKD贫血治疗带来了新的曙光,其疗效与rhEPO相似,且心血管安全性可接受。
达普司他的治疗原理基于对人体自身缺氧诱导因子(HIF)通路的巧妙调节。在正常生理状态下,人体细胞内的HIF会被脯氨酰羟化酶(PHD)羟基化修饰,随后被泛素化降解。但在缺氧环境中,PHD活性受抑制,HIF得以稳定并激活一系列基因表达,其中就包括促红细胞生成素(EPO)基因,从而促进红细胞生成。达普司他作为一种PHD抑制剂,能够模拟缺氧状态,阻断HIF的降解过程,使得HIF在正常氧环境下也能持续发挥作用,刺激内源性EPO生成,进而提升红细胞数量,改善贫血状况。
达普司他主要适用于慢性肾脏疾病引起的贫血治疗。无论是处于透析阶段的CKD患者,还是尚未开始透析的患者,只要出现贫血症状,都有可能从达普司他的治疗中获益。这种药物为不同病程阶段的CKD贫血患者提供了更广泛的治疗选择,打破了以往治疗手段在患者分期上的限制。
了更直观地了解达普司他的实际应用效果,让我们来看一个实际案例。一位65岁的CKD患者,已经进入透析阶段,长期受贫血困扰。此前使用rhEPO治疗时,由于需要频繁前往医院注射,不仅给患者带来诸多不便,而且疗效提升缓慢,患者的贫血症状改善不明显,日常活动耐力差,生活质量较低。在改用达普司他口服治疗后,患者严格按照医嘱用药,经过一段时间,血红蛋白水平逐渐上升,体力明显恢复。他能够进行一些简单的日常活动,如散步、买菜等,生活质量得到了显著提高。这一案例充分体现了达普司他在实际应用中的优势,不仅在疗效上与rhEPO相当,口服给药方式还极大地提高了患者的依从性,改善了患者的治疗体验。
达普司他为慢性肾脏疾病贫血患者提供了一种高效、便捷且安全性可接受的治疗新选择。随着对其研究的不断深入和临床应用的推广,有望让更多CKD贫血患者从中受益,改善他们的生活质量,延缓疾病进展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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