在治疗高尿酸血症的众多药物中，拉布立酶是一种备受关注的药物，尤其在血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症治疗中发挥着重要作用。那么，拉布立酶究竟是什么？它是如何发挥作用的？在使用过程中又有哪些需要注意的事项呢？让我们一起来了解一下。
拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶。尿酸氧化酶在非灵长类动物体内广泛存在，但人类在进化过程中，相关基因发生突变，导致体内缺乏这种酶，使得尿酸无法进一步氧化分解，只能通过肾脏排泄。这就使得血尿酸水平升高成为困扰许多人的健康问题。拉布立酶的出现，弥补了人体这一缺陷。它能够催化尿酸氧化，将尿酸转化为溶解度更高的尿囊素，而尿囊素更易于从肾脏排出体外，从而降低血尿酸水平。
在临床上，拉布立酶主要用于治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症，特别是化疗所致的高尿酸血症。对于骨髓增生性疾病或造血系统恶性肿瘤患者，肿瘤细胞的快速增殖和更新，会导致核酸分解代谢增加，进而使嘌呤代谢增强，血尿酸浓度显著升高。过高的血尿酸水平可能引发一系列严重问题，如当尿中的尿酸达到过饱和状态时，肾小管和远端收集系统就会出现尿酸结晶，这可能导致肾功能不全。拉布立酶通过降低血尿酸水平，有效减少了这些并发症的发生风险。
用法用量方面，拉布立酶为处方药，必须严格遵医嘱使用。推荐成人剂量为0.2毫克每千克体重每日，使用时将其加入0.9％氯化钠注射液50毫升中，于30分钟左右输完，一个疗程通常为5～7日。需要注意的是，儿童和青少年的药物清除率较成人高，不过肝肾功能不全患者一般不必调整剂量。
当然，拉布立酶也并非完全没有不良反应。常见的不良反应包括发热、恶心、呕吐和皮疹等。相对较少发生的有腹泻、头痛和过敏等情况。由于拉布立酶是一种外来的重组物质，人体可能会对其产生免疫反应，有资料表明使用它有可能诱导抗体产生。因此，在使用过程中需要密切关注患者的身体反应。如果患者发生严重过敏反应、高铁血红蛋白症或溶血等情况，应立即永久停药。此外，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者禁用拉布立酶，在开始治疗前，应常规筛查患者的G6PD水平。
拉布立酶在治疗特定类型的高尿酸血症方面具有显著的疗效，但在使用时，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，确保用药安全、有效。患者也应严格遵循医嘱，积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
添加康必行顾问，想问就问
