胍法辛（Guanfacine），作为一种在医药领域具有独特地位的药物，已在多种疾病的治疗中展现出一定的效果。它最初作为抗高血压药被开发，随后在其他病症的治疗上也得到了应用和研究。

　　从药理学分类来看，胍法辛属于中枢作用的肾上腺素α₂受体激动剂。其作用机制较为复杂，主要是通过直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α₂受体，使抑制性神经元激动，进而减少中枢交感神经冲动传出，达到抑制外周交感神经活动的效果。此外，胍法辛还能激动外周交感神经突触前膜α₂受体，增强负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，最终降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，实现降低血压的目的。在长期治疗过程中，心输出量会趋于正常，而周围血管阻力则持续降低。虽然使用胍法辛的患者大部分会出现心率减慢的情况，但药物对血液动力学整体无明显影响。

　　在适应证方面，胍法辛最初获批用于治疗高血压，可单用或与其他药物（尤其利尿药）合用。随着研究的深入，它在其他疾病治疗上的潜力也逐渐被挖掘。目前，胍法辛已被批准用于治疗6至17岁儿童及青少年的注意力缺陷多动障碍（ADHD），无论是单药治疗还是作为兴奋剂药物的辅助治疗都有一定疗效。此外，它还被尝试用于治疗抽动障碍、焦虑症和创伤后压力综合征（PTSD）等，但这些应用多处于仿单标示外使用阶段。

　　在临床试验方面，针对胍法辛治疗ADHD的研究取得了不少成果。SPD503-316试验是一项重要的双盲、随机、安慰剂和活性对照的Ⅲ期剂量滴定研究。该研究纳入了337名6-17岁的ADHD患者，其中6-12岁儿童每天接受1-4mg胍法辛治疗，为期12周；13-17岁青少年每天服用1-7mg，持续15周。结果显示，胍法辛组在10-13周后ADHD评分下降24分，而阿托莫西汀组下降19分，安慰剂组仅下降15分，充分证明了胍法辛在治疗ADHD方面的显著疗效。另一项针对312名13-17岁青少年的研究（SPD503-312）也得出了类似结果，胍法辛组的ADHD评分在15周后下降25分，而安慰剂组下降19分。此外，2015年发表在《CNS Drugs》的一项研究表明，胍法辛缓释片治疗ADHD患儿8周后，无论何时给予治疗，均与ADHD儿童WFIRS-P功能障碍评分降低相关，在家庭、学习和学校、社会和冒险行为WFIRS-P域评分上都有明显改善。

　　在药物相互作用上，胍法辛与多种药物存在相互影响。例如，其他降压药可加强本品的降压作用，从而产生低血压；与乙醇，巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用，可加强中枢抑制作用；与β受体阻滞剂合用后停药，可增加胍法辛的撤药综合征危象，故宜先停用β受体阻滞剂，再停胍法辛；与三环类抗抑郁药合用，会减弱胍法辛的降压作用，此时胍法辛须加量；与甾体类抗炎药合用，也会减弱胍法辛的降压作用；胍法辛与影响窦房结功能或房室（AV）传导的药物（如地高辛、钙通道阻滞剂和β-阻滞剂）一起使用时，因为可能产生相加作用（如心动过缓和AV传导阻滞），患者应慎用，或在医生指导下使用；本品禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂（如治疗抑郁症的苯乙肼、异唑肼等，治疗帕金森病药司立吉兰等）合用。

　　胍法辛作为一种具有多种作用的药物，在高血压、ADHD等疾病的治疗中有着重要的地位。然而，其复杂的作用机制、多样的不良反应以及特殊的药物相互作用等，都要求医生在使用时必须谨慎评估患者情况，权衡利弊，以确保用药的安全和有效。患者在使用过程中也应密切关注自身反应，如有不适及时与医生沟通。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：胍法辛/因图尼夫(Intuniv/Guanfacin)为神经调控与血压管理提供了新的有效选择

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