儿科感染预防领域迎来重要突破，帕利珠单抗作为一种人源化单克隆抗体，通过精准中和呼吸道合胞病毒（RSV）融合蛋白为早产儿和慢性肺部疾病患儿提供了创新的被动免疫保护。RSV是婴幼儿下呼吸道感染的首要病原体，传统预防手段有限，而帕利珠单抗的出现显著降低了高风险人群的重症住院率。该药物通过特异性结合RSV F蛋白的抗原位点，阻止病毒与宿主细胞膜融合，这种靶向中和作用为免疫系统尚未成熟的婴幼儿提供了长达数周的保护窗口，在RSV流行季节发挥关键防护效果。

　　帕利珠单抗的治疗原理基于其与RSV F蛋白的精确结合，这种结合阻断了病毒穿透细胞膜必需的构象变化。临床研究数据显示，在妊娠期≤35周的早产儿中，每月肌注可使RSV相关住院率降低55%，重症监护需求减少50%。对于支气管肺发育不良患儿，保护效果更为显著，住院风险降低78%。这些数据表明帕利珠单抗在不同高危婴幼儿群体中均能产生显著防护效果，特别是对需要机械通气的严重病例预防作用更为突出。值得注意的是，帕利珠单抗对RSV A、B亚型均有效，血清中和抗体效价可达1:1000以上，这种广谱保护特性使其在多变病毒株流行环境中保持稳定效果。

　　从临床应用角度看，帕利珠单抗适用于妊娠期≤35周的早产儿、慢性肺部疾病患儿以及先天性心脏病婴幼儿等高危人群的RSV预防。标准方案为每月一次肌肉注射15mg/kg，在RSV流行季节开始前给药，通常需要连续注射5剂。治疗前应评估患儿心肺功能，给药后需观察至少30分钟，因为注射部位反应（发生率15%）和轻微发热（发生率3%）是常见的不良反应。与其他预防措施相比，帕利珠单抗的优势在于其直接提供中和抗体，不依赖婴幼儿自身免疫应答；与多克隆免疫球蛋白相比，其安全性更佳，不会增加液体负荷风险；在保护持续时间方面，血清有效浓度可维持28-30天，完全覆盖RSV病毒复制周期。

　　实际临床应用中，一位出生胎龄28周、体重1.2kg的早产儿，在出院前开始接受帕利珠单抗预防。在整个RSV流行季节定期注射，期间未发生呼吸道感染，体重增长曲线保持正常。注射部位仅出现轻微红肿，24小时内自行消退。这个案例充分体现了帕利珠单抗在极早产儿中的保护价值。相比一般感染控制措施，帕利珠单抗将高风险婴儿的住院率从12%降至5%以下；在经济效益方面，研究显示每预防1例RSV住院可节省约3万美元医疗支出，具有显著的卫生经济学价值。

　　对于高风险婴幼儿而言，帕利珠单抗提供了关键的RSV预防手段。通过精准的病毒中和作用，这种创新生物制剂帮助脆弱群体安全度过RSV流行季。临床使用中应严格掌握适应症，规范注射技术，并加强用药后观察。随着预防策略的优化和可及性的提高，帕利珠单抗有望在更多国家和地区成为标准预防方案，显著降低婴幼儿RSV疾病负担。其成功应用也为其他重要儿科感染的抗体预防提供了宝贵经验，推动儿童感染性疾病的防控水平不断提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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