皮肤疾病中的特应性皮炎与慢性手部湿疹,常给患者带来瘙痒、疼痛等诸多困扰,严重影响生活质量。迪高替尼(Anzupgo/Delgocitinib)的出现,为这些患者带来了新的希望。
迪高替尼的治疗原理基于对免疫信号通路的精准调控。在特应性皮炎与慢性手部湿疹的发病过程中,JAK-STAT信号通路过度激活。迪高替尼能够选择性地抑制JAK1、JAK2以及JAK3的活性,阻断IL-4、IL-13等促炎细胞因子的信号传导。这就像是给失控的炎症反应按下了“暂停键”,从而抑制炎症级联反应,减少炎症因子的释放,进而缓解皮肤的红肿、瘙痒等症状,同时促进受损皮肤屏障的修复。
迪高替尼适用于12岁及以上的轻中度特应性皮炎患者,以及成人中重度慢性手部湿疹患者。以一位32岁的男性特应性皮炎患者为例,他双睑、颈部和手腕部位的慢性皮炎长达8年,曾依赖强效糖皮质激素,停药就复发,还出现了皮肤毛细血管扩张。改用迪高替尼后,2周瘙痒减轻50%,4周皮损明显消退,12周皮肤基本恢复正常。还有一位从事机械维修的男性慢性手部湿疹患者,长期类固醇治疗无效且出现皮肤萎缩,使用迪高替尼后,两周内瘙痒明显缓解,红斑消退,三个月后手部功能基本恢复,未再复发。
迪高替尼的使用方法较为简便,成人使用0.5%浓度制剂,每日两次,每次涂布量不超过5克,涂布范围不超过体表面积的30%。2至16岁儿童首选0.25%浓度制剂,每日两次,每次不超过5克。6个月至2岁婴幼儿每次不超过2.5克。需将药物均匀涂抹于患处,轻轻按摩至吸收,注意避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。
从功能药效上看,迪高替尼表现出色。在特应性皮炎的三期试验中,患者的EASI评分改善率超60%,瘙痒缓解率显著优于安慰剂。慢性手部湿疹的关键试验显示,IGA评分改善率达70%,HECSI评分显著下降。与外用类固醇相比,迪高替尼无激素依赖性,长期使用不会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等问题。与其他JAK抑制剂如口服托法替布相比,迪高替尼的外用剂型降低了系统性风险,局部疗效更精准。和克立硼罗等PDE4抑制剂相比,它的抗炎强度更高,起效更快。
总之,迪高替尼为特应性皮炎与慢性手部湿疹患者提供了一种安全、有效的治疗选择。随着研究的不断深入,它有望在皮肤病治疗领域发挥更大的作用,为更多患者带来福音。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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