胍法辛/因图尼夫(Intuniv/Guanfacin)是一种用于治疗儿童和青少年注意力缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋剂药物。
通用名:胍法辛(Guanfacine)
商品名:Intuniv®(有时称为胍法辛缓释片/长效剂型)
胍法辛是一种α2A肾上腺素受体激动剂,作用于大脑前额叶区域,这个区域掌管着注意力、情绪调节和执行功能。
它通过增强这些神经通路的“信号强度”,帮助ADHD患者更好地:
・集中注意力
・控制冲动
・减少易怒、焦虑和情绪波动
尤其适用于那些合并有焦虑、睡眠障碍、易怒等情绪调节困难的ADHD患者。
胍法辛的作用机制
胍法辛是一种中枢作用的肾上腺素能α2-受体激动剂,选择性作用于中枢突触后α2A-肾上腺素能受体。根据临床前研究,其通过直接调节突触中去甲肾上腺素的传递,改变前额叶皮层和基底神经节的信号通路。通过减少α2A受体处的去甲肾上腺素,ADHD的典型症状得以缓解。
胍法辛在以下方面具有改善作用:行为执行;情绪处理与行为调节;冲动控制。
尽管胍法辛的确切作用机制尚未完全明了,但不同于兴奋剂类药物,胍法辛无成瘾或滥用风险,也不属于麻醉药物范畴,不受《麻醉药品法》限制。
·通用名:盐酸胍法辛缓释片
·商品名:乐儿静
·规格:1mg/片、2mg/片(7片/盒或14片/盒)
·贮藏条件:密封,25℃以下保存
适应症用于治疗6岁及6岁以上儿童和青少年的注意缺陷多动障碍(ADHD)。尤其适用于合并抽动障碍、对立违抗性障碍、焦虑或睡眠障碍等共病的患者。
用法用量
1.起始剂量
·体重<50kg:每日1mg,晨起或睡前服用。
·体重≥50kg:每日2mg,晨起或睡前服用。
·建议固定时间服用,以维持稳定血药浓度。
2.剂量调整
·每周可增加1mg,根据患者反应和耐受性调整,目标剂量范围一般为0.05-0.12mg/kg/天。
·儿童(6-12岁)每日剂量不超过4mg,青少年(13-17岁)不超过7mg。
用法建议/服用方式
・一日一次,固定时间服用,以帮助维持稳定药物水平。
・缓释片不得咀嚼、压碎或切割,以免药物释放速度改变,导致副作用增强。
・在进食前后应避免高脂食物可能影响吸收。停药和过量
・不宜突然停药,因为可能导致血压反跳等问题。需在医生指导下逐渐减少剂量。
・过量可能出现低血压、嗜睡、心动过缓等症状。若怀疑过量,应立即就医,并进行适当的支持处理。
注意降血压作用
胍法辛最初作为降压药(商品名Estulic)开发,20世纪70年代曾被用作可乐定(Clonidine)的替代品,但目前已不再用于降压治疗。然而,胍法辛的降压作用在用于治疗ADHD时仍需注意。在治疗开始前,需评估患者的心血管状态。
治疗停止时,必须逐步停药,以避免血压升高和心率加快的风险。厂家建议每3至7天减量不超过1 mg。在停药期间及停药后,应定期监测血压和心率。
储存条件
室温保存,一般建议20-25°C,避免高温或直射阳光。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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