对于mCRPC患者二线治疗取决于已接受的一线治疗。如果患者已接受ADT治疗，其二线治疗可以加用化疗或阿比特龙进行治疗。如果患者已接受化疗，那么可以接受阿比特龙作为二线用药，反之亦然。
众所周知，前列腺癌患者大都死于mCRPC阶段。研究表明一旦患者进入mCRPC阶段，其中位生存时间仅为13个月左右。本次EAU指南强调：对于进入mCRPC阶段的患者来说，不仅要密切复查PSA，对于睾酮水平的监测也是非常必要的。并非所有患者在ADT治疗后睾酮水平都会降至50ng/dl以下，有一小部分患者的睾酮浓度无法达到去势水平。不论是药物去势还是手术去势，将患者睾酮水平维持去势水平可使其生存获益。
有文献报道，睾酮浓度降至20ng/dl以下，患者预后会比小于50ng/dl更好。随着药物去势及监测手段的不断进展，去势水平睾酮浓度何时会修改阈值为20ng/dl尚待进一步探究。
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