非小细胞肺癌的靶向药及驱动基因的密切配合,使得有特定基因突变的小细胞肺癌患者生存期有了特别大的改善。特别是ALK抑制剂,现在有5种类型被美国食品和药物管理局(FDA)批准,分别是:克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼和劳拉替尼。ALK阳性的IV期非小细胞肺癌患者的中位总生存期(OS)长达7年,无该类靶向药时,ALK阳性非小细胞肺癌患者的生存期仅4个月。

最近的回顾性研究,分析了2009年-2017年在奥罗拉科罗拉多大学癌症中心接受治疗的110例ALK阳性IV期非小细胞肺癌患者的临床结果。该研究发现,患有转移的器官数量较多且男性患者的总生存情况较差,而在克唑替尼之前或之后接受培美曲塞化疗的患者总生存期较长。重要的是,IV期诊断时存在脑转移的患者不影响总体生存期。
该队列中几乎所有(105名)患者均接受了crizotinib(克唑替尼)——2011年首次获得FDA批准的ALK抑制剂,而在使用克唑替尼治疗的102名患者中,78.4%接受了第二种ALK抑制剂。与先前的研究结果一致,中位总生存期为81个月;而接受第二次ALK抑制剂的患者为86个月。
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