瑞戈非尼/瑞格非尼(REGORAFENIB)一种新型的口服多靶点磷酸激酶抑制剂,结构与索拉非尼相似,能靶向作用于涉及肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖的多个蛋白激酶,包括:血管内皮生长因子受体VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3,酪氨酸蛋白激酶受体Tie-2,RET,原癌基因c-RAF、c-Kit,丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶BRAF,MAP激酶p38等。毫不谦虚的说,是一个颇有前景的抗肿瘤药物。
一项将瑞戈非尼/瑞格非尼运用于索拉非尼进展后肝癌II期临床研究中,提示其在肝癌领域具有良好的抗肿瘤活性和可控的安全性,其中疾病控制率达到72%,患者中位总生存期达到13.8个月。这项研究让学术界看到了瑞戈非尼在肝癌治疗领域可能带来的重要价值,III期RESORCE研究(以下简称RESORCE研究)在这样的背景下开展起来。
RESORCE研究是一项世界范围内多中心、随机、对照临床研究,纳入了病灶无法切除且在随后使用索拉非尼治疗期间出现病情进展的肝癌患者573例,其中在我国纳入156例。这些患者以2:1的比例被随机分组,试验组的患者服用瑞戈非尼160 mg qd联合最佳支持治疗(BSC),治疗周期为28天。研究的主要终点是总生存期(OS),次要终点是进展所需的时间(TTP)、无进展生存期(PFS)、肿瘤客观缓解率和疾病控制率等。
研究结果显示,试验组的中位总生存期为10.6个月,而对照组为7.8个月;和对照组相比,试验组的OS的风险比(HR)为0.62,即在整个试验期内,这部分患者的死亡风险下降了38%。就次要终点而言,试验组与对照组的中位无进展生存期分别为3.1个月和1.5个月,距进展所需的中位时间分别为3.2个月和1.5个月,疾病控制率(含完全缓解、部分缓解和病情稳定)分别为65.2%和36.1%,总体缓解率(完全缓解和部分缓解)分别为10.6%和4.1%。在安全性和耐受性的指标中,试验组与对照组相比,最常见的不良事件(3级或以上)有高血压、手足皮肤反应、乏力和腹泻,这些与当前瑞戈非尼/瑞格非尼已知的数据基本相符。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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