索拉非尼/多吉美(SORAFENIB)是一种多激酶抑制剂，通过阻断机体恶性肿瘤细胞的信号通路，抑制肿瘤血管的生长，从而杀死恶性肿瘤细胞。
REFLECT试验证明了仑伐替尼在一线治疗中相比索拉非尼/多吉美的非劣效性，从而批准了仑伐替尼也进入一线治疗的队列里。这项试验对比了仑伐替尼和索拉非尼一线治疗肝癌的临床疗效。对184例HCC患者进行了倾向评分匹配的多中心分析。结果显示，仑伐替尼组和索拉非尼组的中位OS分别为15.2个月和10.5个月。仑伐替尼组和索拉非尼组的中位PFS分别为7.0个月和4.5个月。仑伐替尼组显示患者的死亡风险降低36%（p=0.0156），进展风险降低29%（p=0.0446），相比索拉非尼缓解率更高。可见，与索拉非尼相比，仑伐替尼在现实世界的表现似乎更好。需要更多的研究来验证HCC患者对仑伐替尼治疗反应的预测因素。
总结来说，索拉非尼/多吉美仍是治疗肝癌的不二选择，推荐在临床实际中应用半剂量治疗患者，尽量避免因耐药性差或毒副作用强而停止治疗的情况发生。通过对比几项试验的患者基线特征，可以看出在治疗HCC患者时，根据患者的疾病特征结合患者共同选择一线治疗药物的重要性。仑伐替尼和索拉非尼同为一线治疗用药，但是在现实世界中仑伐替尼相比索拉非尼能显示出更好的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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