癌症恶液质治疗药阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的相关说明【康必行海外医疗】

　　阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。

　　阿那莫林的主要成分阿纳莫林作用于脑垂体和视丘下部的生长激素释放促进因子收容体GHS-R1a，促使脑垂体释放生长荷尔蒙GH，并且作用于视丘下部GHS-R1a后会增加患者食欲；脑垂体释放的生长荷尔蒙同时促进肝脏分泌促生长因子IGF-1，IGF-1能够促进人体肌肉的蛋白合成，因而增加患者的肌肉量及体重。

　　阿那莫林适用于治疗和改善非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的恶液质病症，对化疗副作用导致的食欲不振也可以期待治疗效果。

　　一项多中心、开放标签、单臂研究调查了100 mg阿那莫林治疗50例晚期和不能切除的胃肠道(结肠、胃或胰腺)癌症的疗效和安全性。阿那莫林每日一次，持续12周。主要终点是在研究过程中维持或获得去脂体重（LBM）的患者比例。次要终点包括LBM、体重、生活质量(QoL)和营养状态生物标志物的变化。临床数据显示，阿那莫林在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。

　　阿那莫林（Adlumiz）每粒50mg。成人通常用量为1天1次，1次2粒（100mg）。早起空腹服用，服药后间隔1小时方可就餐。

　　阿那莫林可能导致的副作用主要有：

　　1：血糖升高

　　2：肝功能障碍

　　3：心律不齐

　　阿那莫林服用禁忌人群：

　　1.充血性心力衰竭者

　　2.心肌梗塞、心绞痛者

　　3.房室传导阻滞者

　　4.正在服用以下药物(艾滋病相关)者

　　克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈非纳韦、沙奎纳韦、特拉匹韦、伏立康唑、利托那韦、考比司他

　　5.中度以上肝功能障害(Child-Pugh分类B或C)者