布加替尼（Brigatinib，又译为：布吉他滨或布格替尼），Brigatinib是优化后的新一代ALK抑制剂，可以透过血脑屏障，对脑转移的患者有效。2017年4月，布加替尼获美国FDA加速批准上市，用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。2020年5月份，布加替尼获得美国FDA批准一线治疗FDA批准检测确诊的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌成人患者。

　　用法用量

　　非小细胞肺癌成人推荐剂量：在前7天每天口服90 mg，如果在前7天内耐受初始剂量，则每天口服增加至180 mg。如在前7天内不耐受初始剂量，则按照主治医生调整后的剂量服用。

　　布加替尼服用方法：布加替尼通常每天服用一次，有或没有食物均可。吞下整片药片，不要压碎，咀嚼或弄碎药片。如果在服用布加替尼后将药片呕吐出，请勿再服一剂，保持正常的服药时间表。

　　漏服布加替尼：不要补服，在下一次服药时间正常服药，不要一次使用两次的剂量。

　　不良反应

　　咳嗽，呼吸困难，胸痛，发烧，视力模糊，复视，高血压，严重头痛，头晕，高血糖，排尿增加，饥饿，恶心，呼吸异味，无力，神志不清，心律缓慢，肌肉疼痛，肌肉无力，胰腺炎，恶心，体重减轻。

　　注意事项

　　服药之前，告诉主治医生是否曾经有如下症状：肺部疾病或呼吸问题，心跳慢，高血压，视力问题，糖尿病或葡萄糖耐受不良，胰腺问题，肝病，肾脏疾病(或正在透析)。

　　饮食

　　服用布加替尼期间避免吃柚子和喝柚子汁。

　　避孕

　　布加替尼可能会干扰激素避孕药（避孕药、贴片、环、植入物或注射）的作用，所以你必须使用非激素避孕法，如屏障法（阻止精子进入子宫的装置，如避孕套或隔膜）。女性需要在治疗期间和最后一次服药后的4个月内使用非激素避孕方法。男性和女性伴侣应该在治疗期间使用避孕措施，并在最后一次剂量后继续使用避孕措施3个月。布加替尼可能对胎儿有害。

　　哺乳期

　　哺乳期女性在接受布加替尼治疗期间和最后一次用药后的1周内，不应进行母乳喂养。

　　警告和注意事项

　　间质性肺病(ILD)/肺炎:在推荐剂量时发生在9.1%的患者中。监测新岀现或进展性呼吸症状，尤其是在治疗的第一周对新出现或进展性的呼吸症状应暂停ALUNBRIG和及时评价ILD/肺炎。恢复后或减低剂量或永久地终止ALUNBRIG。

　　高血压:治疗期间监测血压2周，然后每月至少测一次。对严重高血压，暂停ALUNBRIG，然后剂量减低或永久地终止。

　　心动过缓：治疗期间定期监测心率和血压。如出现症状，暂停ALUNBRIG，然后剂量减低或永久地终止。视力障碍:建议患者报告视力症状。如出现视力症状，暂停ALUNBRIG并进行眼科评价,后期减低剂量或永久地终止ALUNBRIGo肌酸磷酸激酶(CPK)升高：治疗期间定期监测CPK水平。根据严重程度，暂停ALUNBRIG，后期恢复剂量或减低剂量。

　　胰酶升高：治疗期间定期监测脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度，暂停ALUNBRIG，后期恢复剂量或减低剂量。

　　高血糖：ALUNBRIG用药前和治疗期间常规评估空腹血糖。如不能控制高血糖，暂停ALUNBRIG，后期根据严重程度考虑剂量减低或永久地终止。胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告育龄女性对胎儿潜在风险，和使用非激素有效避孕方法。

　　在ALK基因融合的NSCLC患者中，不论既往是否接受过一线克唑替尼靶向治疗，布加替尼都展现出了良好的安全性和有效性。针对脑转移患者，布加替尼也展现出了具备透过血脑屏障的能力，对于脑转移病灶具备疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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