康必行海外医疗海外就医 扫码咨询
康必行海外医疗海外就医 小程序官网

常见疾病库

当前位置: 康必行海外医疗 > 肿瘤资讯 > 口服抗凝药利伐沙班/拜瑞妥(RIVAROXABAN)与华法林有何区别?

口服抗凝药利伐沙班/拜瑞妥(RIVAROXABAN)与华法林有何区别?

时间:2022-08-25 11:38 来源:药品咨询 作者:康必行-小玲

  利伐沙班是一种新型的口服抗凝药,临床被广泛应用治疗多种血栓栓塞性疾病,常见的有非瓣膜性房颤、深静脉血栓、膝或髋关节置换术后等,与传统的抗凝药相比其具有抗凝作用更明显,安全性更高的特点,而这与其独特的抗凝机制相关。活化因子FXa是人体抗凝机制中的重要因子,其本质是一种丝氨酸蛋白酶,激活后可以将血液中凝血酶原转化为凝血酶,进而诱发凝血反应,而利伐沙班就是以活化因子FXa作为主要靶点,通过抑制活化因子FXa激活,从而减少凝血酶的激活数量,进而进一步抑制血小板激活和凝血因子聚集,是一种新型的抗凝机制药物。

利伐沙班

  利伐沙班与华法林的区别

  华法林作为传统口服抗凝药的代表,在新型抗凝药研制出来以前是临床治疗血栓栓塞疾病的一线用药,但是由于其起效慢,出血风险高,并且需要定期监测凝血功能,根据凝血功能来调整剂量,使用非常不便,因此目前新型抗凝药已经逐渐代替华法林,成为一线的口服抗凝药物,具体比较而言两者具有以下不同。

  ①抗凝机制不同

  华法林是一种香豆素类抗凝剂,主要通过抑制血液中抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、VII、IX、X的合成,减慢或者阻断凝血途径,从而发挥抗凝作用,但其对体内已经合成的凝血因子无效,因此需要定量的口服2-7天以上才能发挥抗凝作用,起效很慢。

  利伐沙班是以活化因子FXa作为主要靶点,直接抑制或减少凝血酶原的激活,从而阻断凝血机制的核心物质,起到抗凝作用,因此其起效很快。

  ②药物代谢特点不同

  华法林的药物峰值是20-24小时,药物半衰期是36-42小时,达到药物浓度后会在体内形成长期的抗凝作用,因此即使停药也会在长时间内抑制凝血功能,因此必须定期监测凝血指标,根据指标调整药量;其次,华法林的代谢几乎完全依靠肝脏和肾脏,因此会造成很大肝肾功能负担,对于有肝肾功能不全的患者而言负担极大。

  利伐沙班的药物峰值时间为1-4小时,药物半衰期是5-13小时,其抗凝作用可维持24小时左右,停药后抗凝作用迅速消失,因此无需监测凝血指标;其次,利伐沙班主要通过CYP3A4代谢,其中1/3的药物是经肾脏清除,2/3的药物是通过通过尿液和肾脏排泄,因此对于肝肾功能的负担较小,但严重肾功能不足的患者依然要慎用。

  ③服用方式不同

  许多食物和药物对于华法林有明显影响,因此推荐空腹服药,半小时后再进食,避免食物对其造成影响。其次,本药的常规剂量是10mg,每日1次,但服药期间需要每隔1周复查凝血功能,特别是其中的凝血酶原时间,需要根据凝血酶原的功能来调整用量,直至调整到最佳效果。

  利伐沙班几乎不受饮食影响,因此可与食物同服,也可以单独服药,特别是如果单次剂量在15mg以上时,为了避免胃肠反应,更推荐和食物一起服用。其次,长期服用利伐沙班需要每1-3个月监测凝血功能,并且根据凝血功能来调整药物剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问  利伐沙班  https://www.kangbixing.com/


添加康必行顾问,想问就问

【康必行顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康必行顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康必行-小梦)
  • 相关推荐
  • 其他推荐

添加康必行海外医疗专业医学顾问免费咨询

已有 数万名 患者成功添加
专业医学顾问,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

栏目分类

肿瘤资讯文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学顾问