阿柏西普(ZALTRAP/AFLIBERCEPT)作为全球最受推崇的眼科处方药，它的疗效更持久，也就是说同样打一针，使用阿柏西普相对单抗类的药物，对nAMD、DME等视网膜血管性疾病的控制效果可以持续更久。

　　多项大型前瞻性试验结果证明了玻璃体内注射抗-VEGF药物在治疗DME导致的视觉丢失方面的价值。VISTA和VIVID III期临床试验为评估接受黄斑激光治疗后有部分或很多视力丢失的DME患者接受挽救性阿柏西普治疗的转归提供了很好的机会。在初始阿柏西普治疗后，这些患者的视力和解剖学组织都有了快速大量的改善。但是，他们最终获得的视力少于初始阿柏西普治疗的患者。

　　这项研究中，来自美国的研究者Wykoff医生重点研究了黄斑激光光凝治疗24周后大量视觉丢失的患者。经过100周，VISTA试验中154眼有63眼（40.9%），VIVID试验中133眼有46眼（34.6%）初始随机在激光对照组接受了阿柏西普治疗。如果DME恶化，允许从24周时开始。VISTA组从24周至注射阿柏西普的中位时间为34天，VIVID组为83.5天。此时，VISTA组相比基线时视觉丢失了11.0个字母，VISTA组则丢失了10.0个字母。经过100周持续的阿柏西普治疗，VISTA组平均获得了17.4个字母的视力，VIVID组获得了13.6个字母的视力，也就是说相比基线时分别平均提高了2.2个字母和3.8个字母。从初始玻璃体内注射阿柏西普至100周时至少获得10个字母的患者比例VISTA组为78.9%和VIVID组为69.2%。

　　研究人员指出，尽管大多数眼都获得很多的视力，但最终视力提高有限，可能是因为要求在玻璃体内注射阿柏西普前大量视力丢失。Dr.Wykoff指出，这些结果表明视力丢失24周以上的DME患者推迟阿柏西普治疗可能会限制最终视力转归，虽然解剖组织学获益相似。此外，这些数据支持了有视力丢失的DME眼早期抗VEGF治疗可以获得最佳视力转归的观点。在其他视网膜疾病包括新生血管性老年性黄斑病变和视网膜静脉闭塞性疾病也观察到了这一现象。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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