Enhertu是抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC),由抗HER2的IgG1单抗通过连接体,与拓扑异构酶Ⅰ抑制剂Dxd组成,既能发挥靶向作用,又可发挥化学杀伤作用,可谓一举两得。
胃癌
胃癌是导致肿瘤相关性死亡的第三大原因,转移性胃癌患者的五年生存率仅为5%。约五分之一的胃癌患者呈HER2阳性,而针对晚期HER2阳性胃癌的治疗十分有限。本次DESTINY-Gastric01研究的主要终点为未经独立中心评审(ICR)确认的客观缓解率(ORR)。
数据显示,与化疗相比,采用Enhertu单药治疗组的客观缓解率(ORR)达51.3%,对照化疗组(紫杉醇或伊立替康)的客观缓解率仅为14.3%,Enhertu组的客观缓解率远超出化疗组的三倍!
一项既定中期分析结果显示,与化疗对照组相比,Enhertu组患者的死亡风险降低了41%,患者的中位总生存期(mOS)为12.5个月,而对照组患者仅为8.4个月,也是首次经临床试验证实HER2靶向药物有效提高经治转移性胃癌患者的总生存期。
鉴于此,Enhertu近期被美国FDA授予突破性疗法认证,与此同时也获得美国FDA授予在胃癌中的孤儿药资格。
结直肠癌
DESTINY-CRC01是一项针对HER2阳性、不可切除和/或转移性结直肠癌(mCRC)的II期开放性临床试验,该试验的主要终点为客观缓解率(ORR),次要终点为疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(PFS)等。
研究结果显示,45.3%的HER2阳性晚期结直肠癌患者在使用Enhertu单药治疗后达到肿瘤缓解。疾病控制率(DCR)为83.0%,患者的中位无进展生存期(PFS)为6.9个月。数据截止时,缓解持续时间(DoR)和中位总生存期(OS)均尚未达到。
该试验结果表明,Enhertu用于接受过二线及以上标准治疗的HER2阳性、不可切除和/或转移性结直肠癌患者,具有临床意义的疗效。
约2%~5%的此类患者因尚无获批用于HER2阳性结直肠癌的特异性药物而备受疾病折磨,此次DESTINY-CRC01的试验结果尤为瞩目,这意味着Enhertu有望为HER2阳性晚期患者带来一线生机。
非小细胞肺癌
DESTINY-Lung01II期试验中,Enhertu在治疗既往接受过一种或多种系统治疗,出现疾病进展的HER2突变型不可切除和/或转移性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,显示出有意义的临床活性。
本次试验中,接受Enhertu单药治疗的患者客观缓解率(ORR)为61.9%,疾病控制率(DCR)为90.5%,中位无进展生存期(PFS)为14.0个月,这意味着晚期非小细胞肺癌患者能够有希望延长近一年半的生存期,这个数据相当可喜。基于此,美国FDA授予Enhertu突破性疗法的殊荣。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:ENHERTU/DS-8201的适应症及治疗特点
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