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曲氟尿苷复方片(LONSURF)治疗转移性结直肠癌效果怎么样?

时间:2022-09-05 11:20 来源:医药数据 作者:康必行-小怡

  曲氟尿苷复方片(LONSURF)是由曲氟尿苷(Trifluridine,核苷代谢抑制剂)和胸苷磷酸化酶抑制剂(Tipiracil)复合制剂,Tipiracil通过抑制胸苷磷酸化酶,增加癌细胞与曲氟尿苷的接触,而曲氟尿苷则能渗入癌细胞DNA中,干扰其DNA合成和抑制细胞增殖。对小鼠KRAS野生型和突变型人结直肠癌异种移植肿瘤表现出抗肿瘤活性。

曲氟尿苷复方片

  曲氟尿苷复方片Lonsurf用于治疗先前曾接受下列疗法的转移性大肠直肠癌之成人患者,包括fluoropyrimidine、oxaliplatin及irinotecan为基础的化疗,和抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)疗法;若RAS为原生型(wild type),则需接受过抗表皮生长因子受体(anti-EGFR)疗法。

  此次批准,基于III期临床研究TERRA的结果。该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照研究,在亚洲(包括中国、韩国和泰国)开展,共入组了406例难治性mCRC患者,这些患者接受了至少2种mCRC标准化疗方案,并且对这些化疗方案难治或不耐受。研究中,患者被随机分配接受TAS-102或安慰剂治疗,主要终点是总生存期(OS)。

  该研究的完整结果已于2017年发表于《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。结果显示,研究达到了主要终点:曲氟尿苷复方片与安慰剂组相比,TAS-102治疗组死亡风险显著降低21%(HR=0.79,95%CI:0.62-0.99,对数秩p=0.035)、中位总生存期(OS)显著延长(中位OS:7.8个月[95%CI:7.1-8.8]vs 7.1个月[95%CI:5.9-8.2])。该结果验证了在国际性III期研究RECOURSE中观察到的OS结果:曲氟尿苷复方片与安慰剂组相比,TAS-102治疗组死亡风险降低31%、中位OS显著延长(7.2个月vs 5.2个月,p<0.0001)。

  TERRA研究的亚组分析显示,观察到的OS受益不受KRAS突变状态影响,具体为:TAS-102治疗组与安慰剂组相比在野生型KRAS患者中死亡风险降低23%(HR=0.77,95%CI:0.57-1.04,对数秩p=0.083)、在突变型KRAS患者中死亡风险降低17%(HR=0.83,95%CI:0.57-1.20,对数秩p=0.228)。TAS-102治疗组与安慰剂组相比,在野生型KRAS患者(8.6个月[95%CI:7.4-10.7]vs 7.4个月[95%CI:5.6-9.2])和突变型KRAS患者(7.0个月[95%CI:5.4-8.0]vs 6.5个月[95%CI:4.6-7.6])中观察到的的中位OS受益结果相似。

曲氟尿苷复方片

  此外,疾病无进展生存期(PFS:HR=0.43[95%CI:0.34-0.54],对数秩p<0.001)和治疗失败时间(TTF:HR=0.46[95%CI:0.37-0.58],对数秩p<0.001)的危险比(HR)有利于TAS-102治疗组。疾病控制率(DCR)方面,曲氟尿苷复方片治疗显著高于安慰剂组(44.1%vs 14.6%,p<0.001)。该研究中,TAS-102的耐受性良好,毒性与先前研究报道一致。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:曲氟尿苷复方片(LONSURF)治疗转移性胃癌或胃食管交界处腺癌的效果如何?

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(责任编辑:康必行-小怡)
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