安归宁/阿那格雷(XAGRID)为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。本药原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期(有丝分裂后)分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。

　　统计学发现，经过安归宁（Anagrelide）治疗以后70%以上的病人血小板计数降至治疗前的50%或低于600×10^9/升，且疗效持续4年。对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷(Agrylin)进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或美法仑治疗。使用阿那格雷（Anagrelide）前血小板为(970-3600)×10^9升(平均为2000×10^9/升)，7例患者有出、凝血并发症。阿那格雷治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升(中位数为343×10^9/升)，出、凝血症状消失。阿那格雷的中位剂量为每日1.9毫克。结果表明，阿那格雷治疗血小板增多症疗效显著。

　　对48例原发性血小板增多症患者进行安归宁（Anagrelide）的临床疗效观察，其中41例患者有血栓史或有出血并发症，16例未经任何治疗，15例使用羟基脲治疗，另17例使用多种药物治疗。在阿那格雷治疗前患者血小板数为(850~3100)×10^9/升，经治疗完全缓解87%，部分缓解或无效13%，约10%的患者因不良反应而停止治疗，大多数患者已治疗7年(平均用药剂量为每日2.5毫克)。结果表明，阿那格雷（Anagrelide）在降低血小板数量的同时，也减少了血栓并发症的发生。

　　值得注意的是阿那格雷对过敏者禁用；妊娠或有预期妊娠妇女禁用；有严重心血管及肝肾疾病者慎用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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