利伐沙班/拜瑞妥(RIVAROXABAN)是一种新型口服抗凝药物,用于非瓣膜性房颤(除外风湿性心脏瓣膜病导致的房颤,和心脏瓣膜置换术后出现的房颤)的成年患者,以降低脑卒中和全身性栓塞的风险。
对于非瓣膜性房颤患者,推荐剂量是20mg,每日一次,对于低体重(≤50kg)和高龄(>75岁)的患者,医生可能酌情减量到15mg,每日一次。利伐沙班10mg可以空腹使用,而15mg和20mg剂量的利伐沙班需随餐服。因为利伐沙班10mg无论在空腹状态下还是随餐服用时,生物利用度都很高,利伐沙班15mg和20mg在空腹状态下,生物利用度仅有66%,而与食物充分混合后,能够增加药物与胃黏膜的充分接触,也能延长药物在胃内停留时间,有利于在胃中的吸收。此外,对于不能整片吞服的患者,利伐沙班可以碾碎、鼻饲服用。
利伐沙班与传统的抗凝药物比较有以下优势:
1、药效更强:凝血因子Χa是血栓形成最关键的因素,利伐沙班直接作用于Χa因子,抗凝作用更强。传统的抗凝药物作用靶点分散,抗凝效果不如利伐沙班。
2、起效更快:利伐沙班药物浓度达到高峰时间是2~4小时,比传统药物快很多。
3、代谢快:利伐沙班停药后抗凝作用消失时间为5~9小时,而传统抗凝药需要34~44小时,说明利伐沙班药物代谢比较快,安全性更高。
4、使用更方便:传统抗凝药服药期间需要每隔1周复查凝血功能,来调整药物用量;而利伐沙班不需要,使用更加方便。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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