喜保宁/氨己烯酸片(VIGABATRIN)是一种Y-氨基丁酸(GABA)的合成衍生物,通过不讨逆性抑制GABA氨基转移酶而增加抑制性祌经介质GABA在脑中的浓度。可使人脑内GABA水平随着GABA氨基转移酶活性持续迅速地下降而提高,并有明显的量效关系。研究表明,给予本药后,啮齿类动物脑中及人的脑脊液中GABA的浓度增高,且增高的程度与剂景相关。
喜保宁Sabril的用途:
1.喜保宁Sabril(氨己烯酸)可用于辅助治疗难治性复杂性癫痫部分性发作。
2.还可用于治疗婴儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征。
3.用于迟发性运动障碍。
喜保宁用法与用量:
口服:成人及6周岁以上儿童,开始剂量500mg/d,以后每4-7d增加250mg/d,直至达到最佳疗效。最高剂量1.5g/d。3-6岁儿童,开始剂量250mg/d,以后每4-7d增加250mg/d,直至达到最佳疗效。如儿童超过0.75-1.0g/d,成人超过1.25g/d,应在医生严格监控下服用。
喜保宁副作用最大的缺点:对视野的影响
该药物的副作用有嗜睡、肌张力降低、体重增加、失眠等情况,但是其最大的缺点是其对视野的影响,患者可能会出现不可逆的向心性视野缺损(concentric visual field defects)。该副作用具体的发生机理不详,可能是由于视锥细胞和无长突细胞的功能下降造成的。该副作用在成年患者中较儿童患者更为常见,成年患者的发生率约为25%–50%,儿童患者约15%,婴幼儿约15%–31%。从治疗开始到癫痫缓解的时间约为12-35日,在这段时间内发生视野障碍的概率比较低,目前认为如果应用喜保宁超过12周仍没有明显的效果,可以考虑停用该药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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