阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)治疗恶病质效果好吗?有哪些注意事项?【康必行海外医疗】

　　阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)对ghrelin受体GHS-R1a（生长激素释放促进因子受体1a型）有作用。该药物通过激活GHS-R1a和促进食欲来促进生长激素（GH）的分泌，从而增加了体重。该药物与重组人GHS-R1a结合，并作用于大鼠垂体细胞以促进GH分泌（体外）。这种药物通过单次口服向大鼠增加血浆GH浓度。通过反复对大鼠口服，该药物可增加食物摄入量和体重。

　　一项多中心、开放标签、单臂研究调查了100 mg阿那莫林治疗50例晚期和不能切除的胃肠道(结肠、胃或胰腺)癌症的疗效和安全性。anamorelin每日一次，持续12周。主要终点是在研究过程中维持或获得去脂体重（LBM）的患者比例。次要终点包括LBM、体重、生活质量(QoL)和营养状态生物标志物的变化。

　　临床数据显示，阿那莫林在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。Adlumiz的上市，将为没有治疗方法的癌症恶病质患者提供一种新的治疗选择，并有助于改善这类患者的生活质量。

　　有研究表明，ghrelin受体激动剂通过激活ghrelin受体，增加GH、胰岛素样生长因子1(IGF‐1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP‐3)的分泌，对去脂体重有积极的影响。

　　恶病质在亚洲是一个日益严重的问题，主要原因是癌症发病率迅速增加，与醋酸甲地孕酮主要是通过增加脂肪而不是去脂体重不同，每日100 mg anamorelin的活性被证实可增加去脂体重和体重，改善食欲，提高生活质量。

　　注意事项：

　　1、阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。由于给药时会出现心电图异常(明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等)，因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。另外，在给药初期要特别注意。

　　2、由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。

　　3、由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。一般来说，老年人的生理功能(肾功能、肝功能、免疫功能等)下降，因此，要一边观察患者的状态，一边慎重服用。