米托坦/密妥坦(MITOTANE)是肾上腺皮质的抑制剂。它可作为胆固醇侧链裂解酶的抑制剂，程度较轻。此外，米托坦通过未知机制对肾上腺皮质具有直接和选择性的细胞毒性作用，从而导致与DDD类似的永久性肾上腺萎缩。米托坦可呈浓度依赖性抑制人ACC细胞SW13及H295Ｒ增殖，H295R细胞对米托坦较SW13细胞更敏感。米托坦对ACC细胞具有肾上腺素溶解作用，并抑制类固醇激素合成，对库欣综合征患者有益。
临床研究：在迄今研究的可评估患者中，50%的患者在使用米托坦后，肿瘤肿块明显缩小，80%的患者原本升高的类固醇的分泌也显著性降低。临床效果可以通过肿瘤肿块缩小，疼痛、虚弱或厌食症状的减轻，以及类固醇症状的减少等来体现出来。
不良反应：患者服用米托坦后的不良反应主要为胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐等，还会有头晕、头痛等神经肌肉毒性和皮肤病变等，如果不良反应严重，要及时到院就诊。
米托坦注意事项：
1.对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调；对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。
2.因为镇静、嗜睡、眩晕和其他可能发生的中枢神经系统的副作用，病人应注意驾驶、操作机械和其它需要身心警觉的危险事业。
3.有生育能力的女性，在治疗期间，以及中断治疗后，都必须要采取有效的避孕措施，直至检测不到米托坦的血药浓度。哺乳妇女用药期间应停止哺乳。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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