阿西替尼/阿昔替尼(AXITINIB)是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1,2和3的强效和高选择性酪氨酸激酶抑制剂,抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。阿昔替尼作为新一代的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),不仅对一种TKI治疗进展的患者显著提高无进展生存期,对于既往使用过细胞因子治疗的进展期肾细胞癌患者,疗效更为卓越,相比既往靶向药物,使中位PFS显著延长86%。
高血压是阿西替尼的主要副作用之一,但这些副作用大多在上了年纪的病人身上产生,在年轻病人身上很可能根本不存在。或许上了年纪的血管弹性下降,远远不及年轻人的血管那么富于弹性。
疲倦是阿西替尼另一种较可怕的副作用,也就是人们曾说的“阴阴”的感觉,就是整个人枯萎了一般,没精打采,呵欠连连;同时全身尤其是下肢的骨头、关节、肌肉酸痛无力,甚至肌肉会动辄痉挛;同时可能会胸闷不适,如缺氧般不自觉地深呼吸……这一切可能源于血管的内皮细胞受到抑制,减少了血流量,导致心肌缺血、肌肉缺血、关节缺血。这些反应,可能与年纪和体质有关,也可能与免疫组化的VEGF表达的高低有关,即年纪越大的,这种反应越严重;VEGF表达越强的,这种反应越强烈。有个20多岁的肝癌病人,VEGF表达一个+,他吃阿西替尼加量到一天17毫克(分两次),却没丝毫不适的反应,血压非常正常,毫无倦意。
阿西替尼也会引起手足综合症,但比较严重的例子不多,远没有多吉美或索坦那么普遍和严重。大多在手指处出现少量硬皮和裂口。
阿西替尼还有一个表现,就是嗓子沙哑,几乎是一吃就哑,只停1天药立刻就嗓音宏亮,如果不打算巡回演讲或演唱,就老实接受沙哑好了。
在吃阿西替尼期间,需要与顽强意志同时准备的,应当是高效能的美国GNC(或其他牌子)辅酶Q10,需要注意的是,这东西必须与饭菜同吃,不能空腹吃,因为它溶于油可不溶于水;上了年纪的,还需备好血压计和降压药以及控制血压的基本知识。需要特别一提的是,阿西替尼不宜久吃,一个月或二个月就停止,既可让病人休息,又可让阿西替尼保持下回使用的锐利性,什么时候仍可以再一回或多回出奇制胜。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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