醋酸阿比特龙为17α-羟化酶/C17,20-裂解酶(CYP17A)抑制剂,其抑制作用是不可逆的。CYP17A是雄激素生物合成过程中的限速酶,不仅存在于睾丸中,也存在于肾上腺及前列腺癌细胞中。因此,能阻断睾丸、肾上腺、前列腺内雄激素的合成,且不会导致肾上腺功能不全。
COU-AA-302研究:以阿比特龙为基础的一线治疗显著延长mCRPC患者生存时间。患者一旦进入mCRPC阶段,预后一般较差。COU-AA-302研究结果证实:相比安慰剂联合泼尼松组,未经化疗的mCRPC患者联合阿比特龙和泼尼松治疗可显著延长患者中位生存至34.7个月;同时可减轻mCRPC患者的疼痛和骨相关事件,并显著推迟阿片类药物及化疗应用时间,为患者带来显著获益。
COU-AA-302研究事后分析发现,对于早期侵袭性较低、未接受过化疗的mCRPC患者,使用阿比特龙片联合泼尼松治疗,对比安慰剂联合泼尼松,将OS延长了11.8个月(53.6个月vs41.8个月;HR=0.61)。同时,在延缓疾病进展、控制癌痛和治疗持续时间方面均有获益。证明在mCRPC阶段,越早应用阿比特龙,患者可获得的临床获益越大。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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