阿普斯特(APREMILAST)是一种口服小分子磷酸二酯酶4抑制药，通过阻断细胞内3ˊ,5ˊ-环腺苷酸降解，引起磷酸二酯酶4表达细胞中3ˊ,5ˊ-环腺苷酸水平的增加起作用。该抑制作用降低了促炎介质的表达，增加了抗炎介质的表达，从而使阿普斯特具有抗炎而非免疫抑制作用。
在ESTEEM 1和ESTEEM 2研究中，体表受累皮肤平均基线和PASI评分分别为25.2和19.1%。静态医生全球评估70%的患者为3，29.8%的患者为4，且54%的患者曾接受系统治疗伴传统药物治疗和/或生物制剂治疗。在16周时，2项研究中，相较于安慰剂组，接受阿普斯特治疗的患者组达到PASI75的比例显著增高（P＜0.0001）（ESTEEM 1组33：5%；ESTEEM 2组29%：6%），且ESTEEM 1和ESTEEM 2研究中接受阿普斯特治疗的患者静态医生全球评估达到0或1的比例更高，分别为4:22%和4:20%，所有对照组中P＜0.0001。
在第32周，患者被随机分配到安慰剂组，ESTEEM 1研究中患者PASI75降低的中位时间为5.1周（95%置信区间，4.1-8.1）。在ESTEEM 2研究中患者被随机分配到安慰剂组，首次损失的中位时间为12.4周；其中32例患者PASI减少50%，21例（66%）再次接受阿普斯特治疗，截止至52周前，获得相同的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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