SELECT-CHOICE是一项3期、随机、双盲研究，其事后分析首次头对头比较了口服JAK抑制剂乌帕替尼（upadacitinib）和静脉注射（IV）生物类改善病情抗风湿药（bDMARDs）阿巴西普（abatacept）联合传统合成DMARDs（csDMARDs），对活动性bDMARDs应答不佳或不耐受（bDMARD-IR）的RA患者PROs的影响和获益

　　本研究纳入612例正在接受稳定csDMARD治疗的中重度活动性bDMARD-IR RA成人患者，随机接受口服乌帕替尼（15 mg，每日一次）+IV安慰剂（n=303）或IV 阿巴西普+口服安慰剂（n=309），患者可同时使用≤2种csDMARDs，治疗24周。PROs评估包括：患者疾病整体评估（PtGA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、健康评估问卷-残疾指数（HAQ-DI）、晨僵时间和严重程度、36-健康调查简表（SF-36）、慢性病治疗功能评估-疲劳量表（FACIT-F）、工作效率和活动障碍（WPAI）以及五水平五维健康量表（EQ-5D-5L）

　　患者平均年龄56岁，平均病程12年；基线时，1/3的患者曾接受≥2次的bDMARDs治疗，72%的患者联合接受甲氨蝶呤治疗。第12周，乌帕替尼比阿巴西普治疗的患者在PtGA、疼痛、HAQ-DI、晨僵严重程度、EQ-5D-5L、WPAI、SF-36躯体健康总测量（PCS）方面表现出更显著地改善（P<0.05），第24周时仍具有显著性；第12周，乌帕替尼比阿巴西普治疗的患者报告≥最小临床意义变化值（MCID）改善更显著（P<0.05）：HAQ-DI（74%vs.64%）、SF-36 PCS（79%vs.66%）和其他4/8领域评分改善

　　在所有时间点的大多数PROs中，与阿巴西普治疗相比，更多乌帕替尼治疗的患者达到≥MCID；虽并非全部具有统计学显著性差异，但这些数据说明了乌帕替尼治疗起效更快。本研究提供了bDMARD-IR人群PROs方面的重要数据，但尚需进一步的研究以确定所观察到的结果能否长期维持。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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