普乐沙福的全称叫做趋化因子受体4拮抗剂2，它是一种新型的干细胞动员剂，在使用以后可以促使造血干细胞从骨髓进入到外周血中，以便于完成干细胞采集和自体移植。

　　普乐沙福于2008年和2009年分别在美国和欧洲上市，我国在2018年批准了普乐沙福上市，在非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者中和粒细胞集落刺激因子（G-CSF，也称“升白针”）联合使用在自体移植前进行造血干细胞动员。

　　普乐沙福自体干细胞动员的效果

　　目前自体移植中常用的动员方案包括以下三种：

　　单独使用细胞因子（如G-CSF）

　　化疗药物（如环磷酰胺、依托泊苷）联合细胞因子

　G-CSF联合普乐沙福注射液

　　在这三种动员方案中，G-CSF联合普乐沙福的动员效果总体优于其他两种动员方案。在使用G-CSF联合普乐沙福动员的患者中，约90%的患者仅需要采集一次，就可以达到满足自体移植的最低干细胞数量要求。

　　普乐沙福在我国患者中也进行了临床研究。一项以非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象的研究包括了我国16个移植中心，结果发现G-CSF联合普乐沙福的一次采集成功率为88%。另一项研究是以浆细胞疾病（多发性骨髓瘤、淀粉样变性等）患者为研究对象，结果发现G-CSF联合普乐沙福的一次采集成功率为96%。

　　不同患者由于自身情况不同，干细胞动员的难度也不一样，有些患者动员起来更困难。即使在这些比较难动员的患者中，普乐沙福也可以获得较为理想的动员效果，达到约90%的动员成功率。

　　哪些患者适合使用普乐沙福？

　　由于普乐沙福的动员效果总体较好，同时综合考虑耐受性等因素（G-CSF联合普乐沙福的不良反应明显少于化疗动员），权威组织推荐：首次造血干细胞动员时应用G-CSF联合普乐沙福理论上适用于所有患者（注：在中国的适应症为非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者）。

　　但是由于普乐沙福的价格较贵，目前临床中主要用于以下情况：

　　适合自体移植的多发性骨髓瘤患者；

　　存在动员失败危险因素的患者（比如老龄，动员前化疗的周期数比较多，曾经接受过放射治疗，曾经接受过来那度胺、氟达拉滨等药物治疗等）；

　　不适合化疗动员的患者（如肾功能不全、或既往化疗时曾发生过感染等）；

　　患者对采集体验要求比较高，不希望经历化疗动员不良反应（如恶心呕吐、腹泻、口腔粘膜炎等）的患者；

　　动员过程中通过血液检查如果发现干细胞动员不足的情况下，医生很可能建议患者考虑使用普乐沙福，以避免采集失败；

　　第一次动员失败、休息一段时间后二次动员的患者。

　　以上只是列出了使用普乐沙福人群的通用参考，每个患者的情况都不一样，您可以结合医生建议和自身经济情况综合考虑。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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