伏立康唑属于三唑类抗真菌药物,其抗菌谱广,抗菌活性高,是深部曲霉菌感染首选,经验性抗真菌治疗的首选。麦角甾醇是真菌保持细胞膜的结构完整和发挥膜相关蛋白功能所必需的重要成分。伏立康唑通过阻止羊毛甾醇转化成为麦角甾醇,使真菌细胞膜合成受到阻碍,破坏真菌细胞的完整性,最终导致真菌细胞破裂凋亡。
伏立康唑常见不良反应
1.眼部疾病:视觉障碍(18.7%)
2.整体:发烧(5.7%)、发冷(3.7%)
3.消化系统疾病:恶心(5.4%)、呕吐(4.4%)
4.皮肤疾病:皮疹(5.3%)
5.神经系统疾病:头痛(3%)
6.心血管系统疾病:心动过速(2.4%)
7.精神障碍:幻觉(2.4%)
伏立康唑严重不良反应
1.氟中毒和骨膜炎。
2.严重的皮肤反应、包括史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死和多形性红斑。
禁忌症
1.对伏立康唑或其赋形剂过敏的患者禁用伏立康唑。没有有关伏立康唑与其它唑类抗真菌剂之间交叉过敏性的信息。对其它唑类药物过敏的患者开具注射伏立康唑的处方时应谨慎。
2.禁忌将特非那定,阿司咪唑,西沙必利,匹莫齐或奎尼丁与伏立康唑同时注射,因为这些药物的血浆浓度升高会导致QT延长和罕见的扭转性发作。
3.禁止将伏立康唑与西罗莫司并用,因为伏立康唑会显着增加西罗莫司的浓度。
4.禁忌将伏立康唑与利福平,卡马西平和长效巴比妥酸盐并用,因为这些药物可能会显着降低血浆伏立康唑的浓度。
5.禁忌将标准剂量的伏立康唑与依非韦伦400 mg/24 h的剂量并用,因为依法韦伦在这些剂量下会显著降低健康受试者的血浆伏立康唑浓度。伏立康唑还可以显着提高依非韦伦的血浆浓度。
6.禁忌注射伏立康唑与大剂量利托那韦(每400 mg/12 h)同时给药,因为利托那韦(每400 mg/12 h)显着降低血浆伏立康唑的浓度。除非伏立康唑和低剂量利托那韦(每12小时100毫克)同时使用,否则应避免并用,除非对患者的获益/风险评估证明伏立康唑的使用是合理的。
7.禁止将伏立康唑与利福布汀的同时给药,因为伏立康唑可显着增加利福布汀的血浆浓度,而利福布汀也可显着降低伏立康唑的血浆浓度。
8.禁止将伏立康唑与麦角生物碱(麦角胺和二氢麦角胺)同时给药,因为伏立康唑可能会增加麦角生物碱的血浆浓度,这可能导致麦角碱血浆药物浓度降低。
9.禁忌将伏立康唑与圣约翰草的同时给药,因为可能会降低伏立康唑的血浆浓度。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:伏立康唑(VORICONAZOLE)在临床应用中的相关问题
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