依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床，纯品为白色或类白色晶体，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。本品半衰期较长，每日口服1次就可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿，而且其副作用发生率与安慰剂相似，耐受良好。

　　依普利酮的适应症及禁忌症

　　适应症：（1）急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：依普利酮可改善左心室功能不全患者的生活质量。（2）高血压：依普利酮可单独用于治疗高血压或与其他降压药物联用。

　　禁忌症：（1）血清钾离子浓度＞5.5 mEq·L-1的患者。（2）同时伴有微量蛋白尿和2型糖尿病的高血压患者。（3）血肌酐＞2.0 mg·dL-1，＞1.8 mg·dL-1，或肌酐清除率＜50 mL·min-1的高血压患者。（4）对于任何患者，依普利酮不宜与较强的CYP3A4抑制剂合用。对于高血压患者，依普利酮不宜与补钾或使用保钾利尿剂(阿米洛利，螺内酯，氨苯蝶啶)联用。

　　依普利酮的用量及用法

　　（1）急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量为50 mg/日。初始剂量为25 mg/日，在患者耐受的情况下，在4周内逐渐增加至50 mg/日。

　　（2）高血压:依普利酮可单独使用或与其他降压药联合使用。单独用药推荐剂量为50 mg/日。四周为一个疗程，如果降压效果明显，则维持该剂量；如果降压效果不佳，则提高到100 mg/日。由于可增加高钾血症等不良反应的风险，因而不建议服用更高剂量。

　　(4)几乎没有螺内酯（安体舒通）的性激素相关副作用。

　　注意事项

　　本品不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。

　　血钾过高者、有微量蛋白尿的2型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率<50mL/min者不可服用本品。孕妇、儿童、肝功能不全、肾功能不全者慎用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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