米托坦(mitotane),又名密妥坦,是双对氯苯基三氯乙烷的合成衍生物,是一种独特的抗肿瘤药物。米托坦是白色颗粒状固体,尝起来没有味道,有轻微的芳香气。米托坦(Mitotane)是美国Bristol-Myers Squibb生产的用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症治疗的特效药
如何服用米托坦?
一、每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。
二、如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。
三、如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/天。
四、对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
服用米托坦的注意事项
一、应在医院开始进行治疗,直到得到稳定的给药方式为止。
二、肝病患者慎用。
三、毒副作用严重者出现肾上腺皮质萎缩、坏死,用药期间为避免肾上腺皮质功能不足,可适当补充糖皮质激素。
四、可能发生镇静、嗜眠症、眩晕和其他中枢神经系统的副作用,
患者在从事驾驶、操作机器和其他需要精神和身体方面警觉的危险性消遣时,要特别小心。
五、接受治疗的患者中有很高的比例有肾上腺功能不全的现象。因此需要注意这些患者并开始类固醇替代疗法(steroid replacement)。然而,部分研究者建议类固醇替代疗法应和米托坦合并使用。曾经有数据显示,外源性类固醇的代谢被修改,因此可能需要比一般替代疗法稍高一点的剂量。
六、服药者如出现感染、创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。
七、此药乃化疗药物,在处理及弃置药物时须小心谨慎
八、接触药物时最好配戴可弃置的手套,避免由孕妇处理药物
九、饱肚服用此药可增加吸收。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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