淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，为近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一。慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）是最常见的B细胞慢性淋巴增殖性疾病，约10%的患者疾病进展迅速，而有些CLL患者可达数10年以上的无进展生存期（Progression-Free-Survival,PFS），临床预后异质性大。

　　随着对疾病发病机制的深入研究，以布鲁顿酪氨酸激酶（Bruton's tyrosine kinase,BTK）抑制剂为代表的小分子靶向药的出现，使CLL治疗正由“免疫化疗”治疗模式转变为“无化疗”治疗模式，极大地提升了CLL的疗效。而在MCL治疗中，BTK抑制剂单药也在复发难治患者中取得了良好的疗效，且通过联合免疫化疗，可以实现对MCL治疗的进一步突破。

　　阿卡替尼作为2021年阿斯利康医药市场增速第一的原研药，在CLL/MCL治疗中显现出了长期生存优势和良好的安全性，且在淋巴瘤其他亚型的治疗领域，阿卡替尼也颇具潜力，如华氏巨球蛋白血症、弥漫大B细胞淋巴瘤等临床试验中，阿卡替尼单药或联合治疗都为患者带来了良好的生存获益。

　　ELEVATE-TN最新研究数据表明，阿卡替尼单药治疗CLL，患者4年PFS达78%，同时，阿卡替尼联合奥妥珠单抗治疗CLL也显示出了更优异的疗效，患者的4年PFS可达87%，即阿卡替尼联合奥妥珠单抗相对于阿卡替尼单药有更多的PFS获益。该研究也证明了与BTK抑制剂单药相比，BTK抑制剂与CD20联合治疗能够使患者在PFS方面进一步获益，真正实现了1+1＞2的飞跃。

　　同时，阿卡替尼单药和Idelalisib/苯达莫司汀联合利妥昔单抗（IdR/BR）治疗复发/难治性CLL患者的Ⅲ期ASCEND研究最新结果提示，阿卡替尼的36个月PFS率为63%，IdR/BR为21%，阿卡替尼能显著延长复发/难治性CLL患者的PFS，且高危患者PFS与非高危患者一致。基于阿卡替尼取得的积极结果，2021年美国国家癌症综合网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南推荐将阿卡替尼±奥妥珠单抗（A±O）方案作为伴/不伴有del(17p)/TP53突变CLL患者一线治疗的首选推荐。中国淋巴瘤治疗指南（2021版）也将阿卡替尼±奥妥珠单抗（A±O）方案作为无del(17p)/TP53基因突变的CLL患者的一线治疗方案推荐。此外，NCCN指南还推荐将阿卡替尼作为复发/难治性CLL的首选用药（1类证据）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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