巨细胞动脉炎（GCA）是一种慢性风湿性疾病，在糖皮质激素减量期间复发率很高。托珠单抗已被证明在GCA管理中有效；然而，接受托珠单抗治疗时出现15%–26%的复发，停药后出现约50%的复发，突显了对额外治疗的需求未满足。临床前血管炎症模型已证明通过抑制Janus激酶3和JAK1可有效抑制动脉壁病变T细胞。然而，尚未对巨细胞动脉炎(GCA)患者的JAK抑制进行前瞻性研究。

　　研究人员对巴瑞替尼（4 mg/天）进行了一项前瞻性、开放标签的试点研究，在复发性 GCA 患者中使用分级糖皮质激素（GC）并加速减量。患者（11名，73%为女性），平均入组年龄为72.4（SD 7.2）岁，GCA 中位持续时间为9（IQR 7-21）个月，以前复发的中位数为1（1-2）次。4名(27%)患者使用30 mg/天的泼尼松，6名(40%) 使用20 mg/天的患者和5 (33%)位使用10 mg/天的患者进入研究。14名患者完成了52周的巴瑞替尼治疗。在第52周，14/15 (93%)的患者出现≥1 次不良事件(AE)，其中最常见的事件包括不需要抗生素治疗的感染(n=8)、需要抗生素治疗的感染(n=5)、恶心(n= 6)、腿部肿胀(n=2)、疲劳(n=2)和腹泻(n=1)。一名受试者因AE需要停用巴瑞替尼。记录了一个严重的不良事件。在研究期间，14名患者中只有1名(7%)复发。其余13名患者在52周的研究期间实现了类固醇停药并保持疾病缓解。

　　结论：在这项概念验证研究中，4 mg/天的巴瑞替尼耐受性良好，大多数复发性GCA患者允许停用GC。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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