恩杂鲁胺(enzalutamide)化合物化学式为4-[3-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-5,5-二甲基-4-氧代-2-硫酮-1-咪唑烷基]-2-氟-N-甲基苯甲酰胺,其临床药物是由Medivation公司和安斯泰来(Astellas)公司合作开发。
【作用机理】
恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂作用在雄激素受体信号通路不同步骤。曾证明Enzalutamide与雄激素竞争性抑制结合至雄激素受体和抑制雄激素受体核易位和与DNA相互作用。一个主要代谢物,N-去甲基enzalutamide,表现出与enzalutamide相似体外活性。在体外Enzalutamide减低增殖和诱发前列腺癌细胞的细胞死亡,和在小鼠前列腺癌异种移植模型中减小肿瘤体积。
【适应症和用途】
XTANDI是一种雄激素受体抑制剂适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌既往曾接受多西他塞[docetaxel]患者。
【恩杂鲁胺用法用量】
XTANDI 160 mg(四40 mg胶囊)口服给药每天1次。吞服整个胶囊。XTANDI可与或无食物服用。
【储存方法】
XTANDI b储存在8°F到77°F(3°C到43°C),XTANDI胶囊保持干燥密闭的容器内。
【禁忌症】
妊娠。根据作用机制,XTANDI可能会引起胎儿致死。XTANDI禁忌用于已怀孕或有怀孕计划的女性患者。
【恩杂鲁胺警告和注意事项】
接受XTANDI患者0.9%发生癫痫发作。没有曾有癫痫发作患者,在有癫痫发作诱发因素患者,或同时使用药物可能降低癫痫发作阈患者中使用XTANDI的临床试验经验。
【不良反应】
最常见不良反应(≥5%)是虚弱/疲劳,背痛,腹泻,关节痛,潮热,外周血水肿,肌肉骨骼痛,头痛,上呼吸道感染,肌肉无力,眩晕,失眠,下呼吸道感染,脊髓压迫症和马尾神经综合征,血尿,感觉异常,焦虑,和高血压。
【药物过量】
出现药物过量时,停止用药并启动一般性支持医疗措施。药物过量会增加癫痫的风险。
【恩杂鲁胺药物相互作用】
(1)避免强CYP2C8抑制剂,因为它们可能增加对XTANDI血浆暴露。如需要共同给药,减低XTANDI剂量。
(2)避免强或中度CYP3A4或CYP2C8诱导剂因它们可能改变对XTANDI血浆暴露。
(3)避免CYP3A4,CYP2C9和CYP2C19底物有狭窄治疗指数,因XTANDI可能减低这些药物的血浆暴露。如XTANDI是与华法林(CYP2C9底物)共同给药,进行附加的INR监测。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:恩杂鲁胺(ENZALUTAMIDE)显著延缓前列腺癌的肿瘤进展,延长总生存期?
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