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奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)治疗软脑膜转移获益显著?

时间:2022-11-14 14:05 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       20%~65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移,其中脑膜转移(LM)较脑实质转移罕见,但预后更差,必须在临床实践中予以重视。靶向治疗是NSCLC脑转移重要的治疗手段,EGFR-TKIs通过其良好透过血脑屏障能力为EGFRmNSCLC脑膜转移带来希望,改善了EGFRmNSCLC脑膜转移患者的生存。

奥希替尼

  我国一项回顾性研究显示,EGFRmLMNSCLC患者应用EGFR-TKIs治疗效果优于未接受EGFR-TKIs的患者。该回顾性研究纳入了109名EGFRmLMNSCLC患者,其中88名接受EGFR-TKIs治疗,EGFR-TKIs组患者比对照组表现出更长的OS(10.0月vs3.3月,P<0.001)。

  一项中国真实世界研究,纳入78例EGFRmNSCLCLM患者,其中34例接受一/二代EGFR-TKI治疗,44例接受奥希替尼治疗。研究显示,对于EGFRmNSCLCLM患者,无论脑脊液T790M突变状态如何,奥希替尼相比一/二代EGFR-TKIs,显著改善患者PFS(HR:0.57,95%CI:0.44~0.75,P≤0.001)和OS(HR:0.58,95%CI:0.44~0.77,P≤0.001)。另一项回顾性研究也验证了奥希替尼治疗EGFRmLMNSCLC患者的疗效优于一/二代EGFR-TKIs。该研究入组351名EGFRT790M+LMNSCLC的患者,其中343例LM前接受过EGFR-TKI,110例患者接受奥希替尼治疗,108例患者接受一/二代EGFR-TKIs治疗。与未接受奥希替尼的患者相比,奥希替尼组患者中位OS显著改善,延长近1年(OS:奥希替尼组:17.0个月vs.未接受奥希替尼组:5.5个月,HR:0.36,P<0.001),患者死亡风险降低64%。与一/二代EGFR-TKI相比,奥希替尼组患者中位OS显著改善,延长8.3个月,近乎翻倍(OS:奥希替尼组:17.0个月vs.一/二代EGFRTKIs组:8.7个月,HR:0.48,P<0.001),患者死亡风险降低52%。

  此外,有研究显示奥希替尼日剂量160mg治疗使EGFRmLMNSCLC患者获得较长的PFS和OS。BLOOM研究纳入41例EGFR-TKI治疗进展、确诊EGFRmLMNSCLC患者,接受奥希替尼每日160mg治疗,结果显示中位PFS8.6个月,中位OS为11.0个月。

  一项回顾性研究考察了奥希替尼在预防EGFRm晚期LMNSCLC患者的疗效,该研究纳入了304例复发或Ⅳ期EGFRmNSCLC患者,其中116例接受一线或二线奥希替尼治疗,188例患者接受其他EGFR-TKIs治疗。与对照组相比,奥希替尼组显著降低患者LM累积新发率,多变量分析表明,患者是否接受奥希替尼治疗是确定LM风险的独立的、具有统计学意义的预测因子(HR=0.33,P=0.042),即与不接受奥希替尼治疗相比,接受奥希替尼治疗可降低67%的患者LM风险。从上述研究可知,奥希替尼不仅对于EGFRmLMNSCLC患者具有明确的疗效,显著延长患者总生存期,且具有预防晚期患者新发LM的作用。

奥希替尼

  奥希替尼是率先公布中枢神经系统(CNS)转移方面优秀疗效数据的三代EGFR-TKIs,无论是现有的回顾性分析或真实世界研究均证实了其在EGFRmNSCLC脑膜转移方面的显著疗效。奥希替尼能够显著延长EGFRmLMNSCLC患者的总生存期,预防EGFRm晚期NSCLC患者的新发LM,这无疑为我们克制「超级杀手」脑膜转移提供了「神兵利器」。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)是EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的一线标准疗法?

  更多药品详情请访问  奥希替尼  https://azd9291.kangbixing.com/


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(责任编辑:康必行-小雪)
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