艾乐替尼（Alectinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂靶向ALK和RET。艾乐替尼（Alectinib）一个激酶抑制剂适用为的治疗有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性，转移非小细胞肺癌(NSCLC)进展对或是对克里唑蒂尼耐受的患者的治疗，其对L1196M突变型敏感，作用于ALK比PF-02341066，NVP-TAE684和PHA-E429选择性高。2015年12月FDA批准艾乐替尼（也叫阿雷替尼），用于治疗经克唑替尼治疗后疾病情变坏，或克唑替尼耐药的ALK阳性、转移性非小细胞肺癌患者。

　　艾乐替尼的优势：

　　01、控制肿瘤时间超长

　　在日本进行的的一个小规模临床试验AF-001JP一共招募了46位刚刚确诊为的ALK突变的晚期非小肺癌患者，直接口服300mg艾乐替尼，每天两次。46位患者里面有14名脑转移的患者。结果发现，经过三年的随访，46位患者中，还有28位患者肿瘤没有进展，其中25位还在吃艾乐替尼；对于14位脑转移的高危患者，还有6位患者依然健在，脑部和全身的肿瘤没有进展的迹象。三年的肿瘤无进展率高达高达62%。

　　02、有效率高

　　在日本进行的J-ALEX临床试验，以此招募的患者全部为晚期刚刚确诊为的ALK突变的非小肺癌患者：艾乐替尼组口服300mg，每天两次；克唑替尼组口服250mg，每天两次。结果发现艾乐替尼的患者的有效率是92%，中位无进展生存期至少20.3个月，而使用克唑替尼的只有79%，无进展生存期10.2个月。

　　03、控制颅内转移灶效果好

　　试验针对ALK突变的晚期非小细胞肺癌患者，他们之前或者接受了化疗，或者使用了克唑替尼。然后他们被随机分为：使用艾乐替尼或者化疗。结果发现艾乐替尼组的疾病控制时间是9.6个月，而标准化疗方案组仅仅为1.4个月。而且在那些有脑转移的患者中，艾乐替尼）组对颅内转移病灶的有效率是54.2%，而标准化疗组为0。

　　在日本进行了代号为J-Alex的III期临床研究直接对艾乐替尼和克唑替尼（赛可瑞）的疗效和安全性进行比较，研究的主要终点是独立审查机构确定的无疾病进展生存期。在这项一线ALK阳性非小细胞肺癌治疗研究中，艾乐替尼的效果较克唑替尼更为显著，不良事件发生率低。艾乐替尼组的试验剂量低于其日本以外地区的批准剂量，今后的ALEX试验将考虑艾乐替尼的剂量问题。

　　在还没有使用克唑替尼之前，率先使用艾乐替尼与使用克唑替尼之后耐药再使用艾乐替尼相比，中位无进展生存期要更可观。艾乐替尼和克唑替尼比较，有可能成为ALK-阳性非小细胞肺癌一线治疗的标准方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：肺癌治疗靶向药阿来替尼/艾乐替尼(ALECTINIB)的使用说明

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