米哚妥林是一种靶向FLT3基因的新型治疗药物，在一项纳入717例初治FLT3阳性AML患者的研究中，与单独化疗相比，标准化疗联合米哚妥林可为患者提供显著的生存获益，中位生存期分别为26个月vs.75个月（Blood.2015;126:6）；增加米哚妥林使中位无事件生存期大幅延长（3.6 vs.8个月）。
药代动力学
米哚妥林微溶于水，口服生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率99.8%。50mg单次口服后1.7小时到达血药峰值，半衰期20.3小时。50mg或100mg每天二次连续口服时，3-5天后到达血药峰值，然后下降大约40-80%，在2-3周时到达稳态，平均血药浓度为1250nM和1480nM。
体外肿瘤细胞株实验显示米哚妥林50mg BID时的平均血药浓度足以克服奥希替尼的C797S复合耐药突变，但需要做进一步的动物和人体试验证实。剂量方案
AML：每天二次，一次50mg，随餐口服。
ASM，SM-AHN和MCL：每天二次，一次100mg，随餐口服。
不良反应
最常见的不良反应（≥20％）为恶心，呕吐，腹泻，水肿，肌肉骨骼疼痛，腹痛，疲劳，上呼吸道感染，便秘，发热，头痛和呼吸困难。
治疗前给予预防性抗呕吐药以减少恶心和呕吐风险。
警告和注意事项：胚胎-胎儿毒性和肺部毒性（间质性肺病或肺炎）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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