卢卡帕利用于治疗既往接受二线治疗药物失败的BRCA突变晚期卵巢癌患者和接受过雄激素受体(AR)导向治疗和紫杉烷化疗、携带有害BRCA突变(生殖系和/或体细胞)相关的mCRPC(转移性去势抵抗性前列腺癌)成人患者。
研究表明PARP抑制剂单药治疗可明显抑制可对于BRCA1和BRCA2突变的的卵巢癌细胞活性。ARIEL3是一项评估卢卡帕利维持治疗铂敏感复发性卵巢癌疗效及安全性的的Ⅲ期临床研究,初步结果已显示卢卡帕利可显著提高患者的的无进展生存期(PFS)。
ARIEL3是一项多中心、随机、安慰剂对照、双盲的Ⅲ期临床试验,入组患者为≥18岁的高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌铂敏感患者,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0或1分,既往至少接受过两次以铂类为基础的化疗,并经最后一次铂类化疗后有所缓解。研究共纳入564例患者,按照2:1的比例随机分配至卢卡帕利维持治疗组和安慰剂组。
主要终点是研究者评估的无进展生存(PFS),次要终点为总生存(OS),目前OS数据在本次分析中暂不成熟。
年龄<65岁的患者,携带胚系或体细胞BRCA突变率[卢卡帕利组,n=96(40.5%);安慰剂组,n=49(41.9%)]高于年龄65~74岁[卢卡帕利组,n=29(25.7%);安慰剂组,n=15(23.4%)]或年龄>75岁组[卢卡帕利组,n=5(20.0%);安慰剂组,n=2(25.0%)]。在年龄<65岁的ITT人群中,研究者评估的中位PFS,卢卡帕利组(n=237)和安慰剂组(n=117)分别为11.1个月和5.4个月(HR=0.33);在年龄65~74岁的ITT人群中,研究者评估的中位PFS,卢卡帕利组(n=113)和安慰剂组(n=64)分别为8.3个月和5.3个月(HR=0.43);在年龄≥75岁的ITT人群中,研究者评估的中位PFS,卢卡帕利组(n=25)和安慰剂组(n=8)分别为9.2个月和5.5个月(HR=0.47)。
卢卡帕利组最常见的非血液学毒性包括恶心、无力和呕吐;最常见的血液学毒性包括贫血和血小板减低。
无论患者的年龄分组,卢卡帕利维持治疗对比安慰剂均能改善患者的中位PFS,降低进展风险。此外,3个年龄亚组中卢卡帕利的安全性一致。尽管未观察到明显的趋势,在不同年龄人群中,卢卡帕利和安慰剂组的剂量调整和治疗终止率有一定差异。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!