索拉非尼又叫多吉美，它用来治疗不能手术的晚期肾细胞癌和有远处转移的肝细胞癌的分子靶向药物。它可以和全身的化疗或者是肝动脉栓塞化疗联合应用，能有效的提高患者的生存期。但是在使用时，它也有一些不良反应，主要表现为手足综合症、疲乏、腹泻、丘疹、皮疹、高血压以及脱发、瘙痒、恶心、食欲不振等症状。同时也可能会造成骨髓抑制，白细胞、中性粒细胞和血小板计数的降低为主要表现。出现这些不良反应时，要进行评估，相应并发症比较严重，可能要减量或停药。

　　对于传统的细胞毒药物来说，索拉非尼的毒性较小，耐受性较好，该药仍然具有一些特殊的不良反应，在临床研究和应用中应该重视。

　　手足综合征

　　是最常见的不良反应之一。常呈剂量依赖性，停药后可迅速消退，有些患者减量后再次用药后症状减轻或不再出现。治疗以对症处理为主，如应用含尿素的润肤霜等，注意保持病变部位皮肤的完整性，预防感染的发生；如患者不能耐受，可以考虑临时停药1～2周再减量治疗，严重者则需终止用药。

　　高血压

　　血压升高的机制可能与索拉非尼减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能有关。降压治疗最好选用血管紧张素转换酶抑制剂，避免采用钙离子拮抗剂，因后者能抑制CYP3A4代谢通路面增加索拉非尼在体内的蓄积；严重者应请心脏专科医师会诊指导治疗，并考虑停用索拉非尼。

　　腹泻和乏力

　　腹泻和乏力也是索拉非尼常见的不良反应，但大多数为轻到中度，支持对症处理可以缓解；

　　出血

　　发生率虽然较低，还是要提高警惕。用药前需评估出现风险，用药期间监测出血倾向。总之

　　1、索拉非尼已被确立成为晚期肝癌一线标准治疗。

　　2、对于传统的细胞毒药物来说，索拉非尼的毒性较小，耐受性较好

　　3、索拉非尼是外科手术或射频消融、TACE后推荐使用的副反应小，疗效确切的治疗肝癌的靶向药物，建议联合上述治疗方法使用该药物，对于重度门脉高压或消化道出血患者不要使用，肝损伤严重，尤其是黄疸重度者忌用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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