米哚妥林是多重酪氨酸激酶受体的抑制药，美国食品药品管理局(FDA)于2016年2月19日授予米哚妥林与其他化学治疗(化疗)药联用,治疗新诊断为FLT3基因突变的AML成年患者突破性治疗药的地位,并给予快速通道审评的待遇。2017年4月28日获得美国FDA批准上市,商品名为Rydapt。此外,同时获批还可用于治疗成人侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、伴有血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症(SM-AHN)和肥大细胞白血病MCL)等适应证。

　　临床试验三研究代号为D2201,临床试验编号为NCTO0782067,是一项单组无对照、开放标签、多中心的l期临床试验研究,纳入116例晚期系统性肥大细胞增多症患者,由临床试验指导委员会确认89例为带有器官损伤的SM患者,作为列入疗效评价的主要患者群,包括:16例 ASM,57例SM-AHN和16例MCL。

　　所有患者口服米哚妥林100 mg,连续28d为一个疗程,直至疾病进展或不能耐受药物不良反应。若发生不良反应，可将剂量减为50 mg,bid,或暂停服药,但不得超过21 d。经过6个疗程的治疗,持续随访中位时间为26个月，由临床试验指导委员会按修订后判断主要疗效的 Valent 标准:所有患者、ASM、SM-AHN和MCL患者依次顺序为:

　　1、总应答率分别为59.6%、75.0%、57.9% 和50.0%;

　　2、最佳总应答率:主要应答率分别为44.9% ,62.5%,40.4%和43.8%。

　　3、不完全缓解率分别为21.3%,37.5%,15.8% 和25.0%。

　　米哚妥林的用法用量

　　米哚妥林治疗AML推荐剂量为：50mg，2次/日，进餐时服用。在阿糖胞苷和柔红霉素诱导的治疗周期的第8-21天服用、在大剂量阿糖胞苷巩固治疗的第8-21天服用。米哚妥林治疗ASM、SM-AHN和MCL的推荐剂量为：100mg，2次/日，进餐时服用。如出现严重不良反应要调整剂量。

　　因个体差异，每位患者在接受米哚妥林治疗时其用药剂量、疗程时间都是不同的，这主要是由患者的病情阶段、对药物的耐受程度、个人体质决定的。患者在用米哚妥林治疗白血病时应严格按照医生的诊疗建议用药，不可擅自增加或减少用药剂量，因为用药剂量改变可能会对病情产生影响。患者在接受米哚妥林治疗时按照正确的使用方法用药，相信很快就能有良好的效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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