利伐沙班是一种新型的口服抗凝药,生物利用度高、作用时间窗长,安全有效,相对于传统的华法林,是一个非常好的药物,不需要监测凝血。利伐沙班是一种高选择性,直接抑制抗凝血因子Xa的新型口服抗凝药,老年患者也不需调节剂量。
一项研究中,回顾性分析中国人民解放军总医院骨科老年髋部骨折患者702例,按DVT预防方式分为利伐沙班组(155例)和低分子肝素组(547例),比较两组患者术后1个月内血栓、出血事件发生率。
术后1个月随访期间,两组患者均无PE发生;利伐沙班组中DVT发生率为3.2%(5/155),显著低于低分子肝素组的8.8%(48/547,P<0.05),利伐沙班组的远端血栓发生率显著低于低分子肝素组(P
利伐沙班组的术中平均出血量为270.3±233.0ml,低分子肝素组为211.1±206.1ml,利伐沙班组术中平均出血量更多(P=0.005),但两组患者术后总引流量、总输血量、输血量超过3单位患者比例及平均住院时间均无显著统计学差异(P值均>0.05)。
本研究结果显示,利伐沙班可有效预防老年髋部骨折患者的DVT发生,同时安全性与低分子肝素相当。利伐沙班能较好预防DVT,且其为口服用药,可大大增加患者出院后的依从性,进而保证适合的预防血栓疗程,为患者术后康复保驾护航。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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