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万赛维/盐酸缬更昔洛韦(VALCYTE)治疗巨细胞病毒的效果好吗?

时间:2022-12-26 10:43 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       万赛维是罗氏制药研制的一种抗病毒药物,治疗CMV病毒感染。万赛维是中文商品名,由英文商品名Valcyte翻译而来。它的有效成分是缬更昔洛韦,英文叫做Valganciclovir。万赛维在2001年被FDA批准上市,用于艾滋病患者或器官移植导致的巨细胞病毒CMV感染。器官移植患者包括肾移植、心脏移植、肝移植等。除了罗氏生产的万赛维,Hetero、Mylan、Cipla等公司也有生产。

万赛维

  巨细胞病毒(Cytomegalo Virus, CMV)是疱疹病毒的一种,是最常见的病毒感染源之一,至少95%的成人都感染过这种病毒,但大部分不会发病,因为人体免疫系统会对其进行杀灭和控制,没有任何症状。也有小部分人虽然不会发病却不能将其完全杀灭,成为隐性病毒携带者,CMV会长期存在体内。CMV会使被侵入的细胞变得肿胀,在显微镜下观察会发现体积明显增大,这就是这种病毒名称的由来。宏观临床症状有发热、黄疸、转氨酶升高、视网膜炎、脑炎等,严重情况下可致死。CMV是一种DNA病毒,复制能力极强,能侵入到人体各个器官,在肝、肾、血液、心、肺甚至尿液中都可存在。不仅是成年人,巨细胞病毒也常会感染婴幼儿和儿童,这主要是母婴传播引起,因为CMV会通过胎盘使婴儿感染,部分情况下会造成早产和死胎。CMV对婴儿的影响包括黄疸、紫癜、贫血和智力低下等,CMV感染是婴幼儿病毒感染疾病中最常见的类型。

  成年人在正常情况下不会因为CMV产生严重疾病,但免疫力低下的人群除外,常见的容易造成免疫力明显下降的原因是HIV感染者和器官移植患者。HIV感染者是因为HIV病毒会攻击淋巴细胞使免疫系统崩溃,器官移植患者是因为为了防止排异反应患者不得不服用免疫抑制剂药物。一旦人体免疫力大幅下降,环境中的CMV或原本潜藏在体内的CMV就是侵入正常细胞造成伤害。

  万赛维在结构上与更昔洛韦相似,只是多了一个L-缬氨酸酯,在肝脏中会被分解成更昔洛韦。缬氨酸会增加万赛维在肠道中的吸收,提高生物利用度。万赛维的生物利用度可以达到60%,而更昔洛韦的生物利用度只有2%左右。如果患者服用更昔洛韦,绝大多数不会在胃肠道吸收,而是直接排除体外,因此实际能进入体内真正起作用的成分非常少,极大影响了药效。而万赛维的生物利用度是更昔洛韦的30倍,大部分可以进入血液循环,效果自然就好得多。万赛维常见的副作用有头痛、恶心、血细胞减少等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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