阿培利司是一种口服给药的α特异性IA类PI3K抑制剂,属于2-氨基噻唑类化合物。阿培利司潜在抑制其野生型和体细胞突变结构激活的p110α,较弱抑制PI3K的β、δ和γ亚型。
本研究是二期多中心非盲非对照研究。纳入了来自全球18个国家/地区的114个研究点中,激素受体阳性、HER2阴性、PIK3CA突变、CDK4/6抑制剂耐药、美国东部肿瘤学协作组体力状态评分≤2、既往抗癌治疗方案不超过两种、既往化疗方案不超过一种、年龄≥18岁的晚期乳腺癌患者209例【图1】。A组患者每天口服阿培利司300mg、每28天周期的第1天肌肉注射氟维司群500mg(第一周期时,在第15天加用一次500mg氟维司群)。主要终点是由当地根据《1.1版实体瘤反应评估标准》评定的6个月时无进展生存患者比例。该试验已在ClinicalTrials.gov(NCT03056755)上注册。
对A组127例患者进行了至少6个月的随访。其中121例患者被确认为PIK3CA突变。数据截止时,中位随访时间为11·7个月(四分位:8.5~15.9)。在6个月时,121例被确认为PIK3CA突变的患者中有61例(50.4%,95%置信区间:41.2~59.6)没有疾病进展。最常见的3级或更严重的不良事件是高血糖症(127例患者中的36例[28%]),皮疹(12例[9%])和斑丘疹性皮疹(12例[9%])。127位患者中有33位(26%)发生了严重的不良事件。未见治疗相关死亡报告。
对于CDK4/6抑制剂联合芳香酶抑制剂治疗失败的PIK3CA突变、激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者,阿培利司联合氟维司群的治疗有效并且毒性可控。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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