痛风是一种由血清中嘌呤代谢终产物尿酸（uric acid）过量聚集导致的关节炎性疾病，可导致一个或多个关节突然发红、肿胀和疼痛。痛风疾病的病发，能够给患者带去的痛苦感还是比较强烈的。在痛风疾病发病的间歇期，为了更好控制机体的尿酸值，医生会结合患者个体的实际情况，选择一些对症的药物，来进一步防止痛风的复发，其中最常用的就是非布司他（febuxostat）。

　　非布司他是新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸的生成而达到降尿酸作用，适用于大部分高尿酸血症和痛风患者。FDA指出，非布司他仅可用于不能使用别嘌醇（产生严重不良反应），或者是使用别嘌醇治疗效果不明显的患者。

　　非布司他使用注意

　　非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。

　　一、用法用量

　　非布司他的初始剂量20～40 mg/次，每天一次。2周后血尿酸不达标者，可逐渐加量，最大剂量80 mg/天。

　　二、非布司他对肝、肾的影响

　　非布司他的不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。

　　1、肝脏的安全性：非布司他主要通过肝脏代谢，轻中度肝损伤患者可以使用，重度肝损伤患者不建议使用。

　　2、肾脏的安全性：非布司他不经过肾脏排泄，在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。肾小球滤过率30ml/min以上的轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，肾小球滤过率30ml/min以下的重度肾功能不全患者慎用，建议起始剂量为20mg，每日1次。

　　三、诱发痛风发作

　　血尿酸浓度快速降低，可导致组织中沉积的尿酸盐释放入血而诱发痛风发作。所以在非布司他服用初期，可见痛风发作频率增加。遇到这种情况，无需中止非布司他治疗，可同时服用非甾体类抗炎药（解热止痛药）或秋水仙碱。

　　四、心血管安全性用量

　　每天40mg～80mg的非布司他还是比较安全的，用量超过80mg/天，心血管的风险就会增加。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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