阿普斯特片是一种磷酸二酯酶四抑制剂,具有抗过敏、减少红斑、血丝的作用。因为银屑病会使患者的皮肤出现红斑、鳞屑等现象,如果刮掉鳞屑,会使患者的皮肤露出淡红色的薄膜,所以阿普斯特片能够缓解银屑病对患者造成的皮肤损坏现象。而且阿普斯特片能够提高细胞内环磷酸腺苷水平,具有抑制炎症的作用,因为银屑病属于一种炎症性皮肤疾病,所以阿普斯特片通过抑制炎症,能够治疗银屑病。银屑病是一种慢性、炎症性、免疫介导的皮肤和关节疾病。斑块状银屑病是银屑病最常见的临床表型。
近日,发表于Dermatol Ther的一项系统综述旨在评估阿普斯特单药治疗中度至重度斑块状银屑病的疗效和安全性。
该系统综述包括随机对照试验(RCTs),比较阿普斯特20毫克每日两次(BID)和30毫克BID与安慰剂对斑块状银屑病的疗效。研究人员在Medline、Embase和CENTRAL数据库中进行了检索,旨在评估以下结果:银屑病面积和严重程度指数评分(PASI)-50,PASI-75,PASI-90,静态医生全球评估(sPGA),以及不良事件。使用风险比(RR)来表示二分法结果和不良事件,并使用反方差加权法对数据进行汇总。
结果,共有8项RCT研究,招募了2635名参与者,被认为符合条件。分析结果显示阿普斯特30 mg BID和20 mg BID在16周内达到PASI-75的疗效明显高于安慰剂(RR=4.60,95%CI 3.29-6.41,RR=3.15,95%CI 1.96-5.07,分别)。阿普斯特30mg BID的不良事件发生率明显高于安慰剂(RR=1.24,95%CI 1.16-1.33),而阿普斯特20mg BID没有表现出任何明显差异(RR=1.13,95%CI 0.91-1.42)。
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