阿那格雷(Anagrelide AG)是一种口服抗血小板聚集药物,效果可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少,并改善与血小板增多而引起的相关症状。有效率达80%以上。
药理机制
阿那格雷主要作用于巨核细胞,它可抑制环磷腺苷(cAMP)磷酸二酯酶的活性,增加血小板内cAMP水平,从而抑制血小板的聚集及形态变化,抑制巨核细胞的成熟和血小板生成。大量研究结果发现,阿那格雷在体内外都能影响巨核细胞的成熟,导致细胞体变小和形态特征的变化,并认为阿那格雷减少血小板的数量主要是因为干预巨核细胞的成熟。体外实验发现,阿那格雷可以通过减少巨核细胞的大小和倍性而抑制巨核细胞克隆的发展或者是破坏和阻止巨核细胞的成熟,这些作用出现在巨核细胞发展的后一阶段、非分裂期。
用法用量
推荐起始剂量为0.5mg一日4次,或1mg一日2次,每周间隔期可调整剂量,最大增加量为一日0.5mg,至最大量为2.5mg一日4次。一般于7~14天内显效,但停药后几天内血小板数又会快速增加。长期治疗应把剂量调控在1.5~3.0mg/d以维持血小板总数在600*109/L。
阿那格雷有一定的疗效,但副作用也不可避免。在其治疗中多数患者有不同程度的不良反应。
主要包括头痛、低血压、腹泻、体液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、恶心及呕吐等,需做好观察随访,及时缓解。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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