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乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)三联方案在高肿瘤负荷肝癌患者中效果如何?

时间:2023-01-04 15:20 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。根据全球癌症数据统计:肝癌在2020年发病的人数为91万,排在第6位,其死亡人数为83万,排在第3位。

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  于近期在国际肿瘤学知名期刊European Journal of Cancer上全文发表了题为“特瑞普利单抗+仑伐替尼联合肝动脉灌注化疗(HAIC)一线治疗高风险晚期肝癌:一项生物标志物探索II期临床研究”的文章中发现,经特瑞普利单抗+仑伐替尼+FOLFOX-HAIC三联方案治疗,中国高风险晚期HCC患者的中位OS可高达17.9个月,该方案展现出了令人鼓舞和有前景的抗肿瘤活性。

  这项单中心、单臂II期研究共入组了36例高风险晚期HCC患者,即肿瘤大小超过肝脏一半以上,并且侵犯了门脉主干的患者。此类患者既往系统治疗的疗效并不理想,即便在IMbrave150研究中试验组总体患者的中位总生存期(OS)高达19.2个月,但高风险人群的中位OS仅为7.6个月。

  在本项研究中,截至2022年2月28日,高风险患者的中位OS为17.9个月。同时,根据RECIST和mRECIST标准评估的客观缓解率(ORR)分别为63.9%和66.7%,疾病控制率(DCR)为88.9%,数据极为令人振奋。由此可见,三联方案在高肿瘤负荷患者中表现优秀。

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  在生物标志物的探索方面,初步结果显示,CCL28水平低和BTC水平高的患者预后欠佳。但由于入组病例数有限,且未经大规模临床试验验证,目前还暂时不能将此应用于临床。

  无论从该前瞻性研究结果还是真实世界数据看,均观察到应用3.0方案后使大量高肿瘤负荷HCC患者的肿瘤缩小,部分患者获得了疾病控制和生存获益。故此,“特瑞普利单抗+仑伐替尼+FOLFOX-HAIC”三联方案未来在高风险晚期HCC患者中应该极具应用价值和发展前景。目前国内多个团队也在进行HAIC联合靶免方案研究,均取得了不俗数据,由此可见该方案也初步得到了国内同行的认可。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)联用PD-1有效治疗肝内胆管癌?

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(责任编辑:康必行-小娟)
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