尼达尼布是德国勃林格殷格翰公司研发的三联血管激酶抑制剂，可同时阻断血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）以及成纤维细胞生长因子受体（FGFR）的信号转导通路。尼达尼布（Nintedanib）是细胞内酪氨酸激酶抑制剂，因为能减缓用力肺活量（FVC）的下降速度而被批准用于治疗特发性肺纤维化。

　　为了明确知道尼达尼布对于SSc-ILD到底是否有治疗价值，来自欧洲、日本和美国的一组研究人员进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，研究结果发表在《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2019;380:2518-2528）。主要观察指标为FVC年下降率。次要指标为是改良Rodnan皮肤评分的变化和生活质量的评估，后者以第52周圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分表示。

　　在研究中，共有576例受试者接受了至少一个剂量的尼达尼布或安慰剂。结果显示，尼达尼布治疗组调整后FVC年下降率为52.4 ml/年，安慰剂组为93.3 ml/年，两组相差41.0 ml/年（P=0.04）。尼达尼布组和对照组之间改良Rodnan皮肤评分的变化以及第52周SGRQ评分则无显著性差异。腹泻在整个研究过程是最常见的副作用，治疗组和对照组分别有75.7%和31.6%的受试者出现了腹泻症状。

　　该项研究表明，SSc-ILD患者使用尼达尼布治疗能减缓FVC下降的速度。从这个指标来说，这些患者口服尼达尼布是有一定效果的，肺功能受损毕竟是该病最主要的病理生理特征，也是导致出现呼吸困难的根本原因。

　　尼达尼布最大的治疗价值只限于在一定程度上减缓了肺功能的毁损，实际上不能逆转病情进行性加重的趋势，甚至不能减轻皮肤损害和其他临床表现的程度，也不能改善患者的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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