患有免疫性血小板减少症(ITP)的患者可能对一种血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)有反应，但对另一种没有反应。描述从罗米司亭或艾曲波帕转换为阿伐曲泊帕（一种较新的口服TPO-RA）的患者结果的可用数据有限。
研究人员对美国四个三级ITP转诊中心从艾曲波帕或罗米普洛汀转为阿伐曲泊帕的ITP成人进行了一项回顾性观察研究。纳入了44名患者，平均ITP持续时间为8.3年，中位数（范围）为4次之前的ITP治疗。在阿伐曲泊帕上，41/44名患者(93%)达到血小板反应(≥50×109/l)，38/44名患者(86%)达到完全反应(≥100×109/l)。
在所有患者中，艾曲波帕或罗米司亭的中位血小板计数为44×109/lvs阿伐曲泊帕的113×109/l(p<0.0001)；在因罗米司亭/艾曲波帕无效而改用罗米司亭/艾曲波帕的患者中，罗米司亭/艾曲波帕为28×109/l，而阿伐曲泊帕为88×109/l(p=0.025)。57%的患者在转换前同时接受ITP药物治疗后在转换后停药，其中63%的患者接受慢性皮质类固醇治疗。
在经过大量预处理的慢性ITP人群中，阿伐曲泊帕在使用罗米司亭或艾曲波帕治疗后有效，即使在对先前TPO-RA反应不足的患者中也具有高反应率。这些发现强调了当先前的TPO-RA不能提供足够的有效性、便利性或耐受性时，在TPO-RAs之间切换的潜在价值。需要对更大的患者群体进行进一步的研究，以证实本研究的发现，并扩大对特定患者亚群体的观察。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
添加康必行顾问，想问就问
