阿培利司是诺华制药公司开发的口服小分子药物﹐是被证明对乳腺癌患者具有临床益处的PI3K抑制剂。阿培利司是白色粉末，上市剂型为片剂，有50、150和200 mg 等3种规格。

　　据报道，接受阿培利司治疗的患者中有65%出现高血糖。据报告，分别有33%和3.9%的患者出现3级(FPG >250-500 mg/dL)和4级(FPG >500 mg/dL)高血糖。阿培利司治疗组有0.7%的患者(n=2)出现酮症酸中毒。

　　开始使用阿培利司治疗前，测试空腹血糖(FPG)、HbA1c,并优化血糖。开始治疗后，前2周至少每周监测一次空腹血糖(FPG或空腹血糖)，然后根据临床指征至少每4周监测一次。根据临床指征，每3个月监测一次HbA1c.对于有高血糖危险因素(如肥胖(身体质量指数≥30)、FPG升高、HbA1c高于正常值上限、同时使用全身性皮质类固醇或年龄≥75岁)的患者，在治疗的前几周应更频繁地监测空腹血糖。

　　如果患者在开始治疗后出现高血糖，根据临床指征监测空腹血糖，每周至少两次，直到空腹血糖降至正常水平。在抗高血糖药物治疗期间，继续监测空腹血糖，至少每周一次，持续8周，随后根据临床指征每2周一次。考虑咨询在高血糖治疗方面有专长的卫生保健从业者，并建议患者改变生活方式。

　　阿培利司在1型和未控制二型糖尿病患者中的安全性尚未确定，因为这些患者被排除在SOLAR-1试验之外。有受控二型糖尿病病史的患者也包括在内。有糖尿病病史的患者可能需要强化高血糖治疗。密切监测糖尿病患者。

　　根据高血糖的严重程度阿培利司可能需要中断、减少或停用剂量。告知患者高血糖症的体征和症状(例如，过度口渴、尿频或尿量高于平时，或随着体重减轻食欲增加)。

　　肺炎：使用阿培利司治疗的患者可能会出现严重的肺炎，包括急性间质性肺炎和间质性肺病。在接受阿培利司治疗的患者中，肺炎的发生率为1.8%。

　　如果患者出现新的或恶化的呼吸道症状，或怀疑已出现肺炎，应立即中断阿培利司并评估患者的肺炎情况。在放射学检查中出现非特异性呼吸系统体征和症状，如缺氧、咳嗽、呼吸困难或间质浸润，并且通过适当的调查排除了感染性、肿瘤性和其他原因的患者，应考虑诊断为非感染性肺炎。

　　对所有确诊肺炎的患者永久停止PIQRAY.建议患者立即报告新的或恶化的呼吸道症状。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿培利司(PIQRAY)联合来曲唑可治疗PIK3CA突变晚期乳腺癌？

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